Konsensbasierte Empfehlungen zur Behandlung der Atopischen Dermatitis

Die aktuellen Behandlungsempfehlungen für Atopische Dermatitis (AD) sind möglicherweise nicht weitreichend genug und berücksichtigen die Bedürfnisse der Patienten nicht vollständig, schreiben die Autoren einer konsensbasierten Empfehlung zur Behandlung der AD.

Mit dieser Empfehlung soll eine optimierte AD-Therapie entwickelt werden, einschließlich der Beurteilung des Schweregrads der Erkrankung, der Behandlungsziele und -vorgaben sowie einer Anleitung zur Eskalation/Modifizierung der Behandlung. Eine internationale Gruppe von Dermatologen hat dementsprechend eine Reihe von Empfehlungen für die AD-Therapie erarbeitet, die auf Erkenntnissen aus globalen Patientenstudien und den Erfahrungen von insgesamt 87 AD-Experten aus 44 Ländern basieren.

Die Empfehlungen von Aiming High in Eczema/Atopic Dermatitis (AHEAD) stellen einen neuen Ansatz für die Behandlung von AD dar, der eine gemeinsame (Arzt und Patient) Entscheidungsfindung und ein Konzept für die minimale Krankheitsaktivität (MDA) umfasst. In einer Abstimmungsrunde wurde für alle Empfehlungen ein Konsens (≥70% Zustimmung) erzielt. Für 30/34 Empfehlungen wurde ein starker Konsens (≥90% Zustimmung) erzielt. Beim AHEAD-Ansatz wählen die Patienten die für sie störendsten AD-Merkmale aus, der Arzt wiederum wählt ein entsprechendes vom Patienten angegebenes Schweregradmaß und ein objektives Schweregradmaß aus. Die Behandlungsziele werden aus einer Liste von „moderaten“ und „optimalen“ Zielen ausgewählt, wobei das Erreichen „optimaler“ Ziele als MDA definiert wird.

Die Erkenntnisse der Patienten und Experten führten zur Entwicklung der AHEAD-Empfehlungen, die einen neuen Ansatz für das AD-Management darstellen. Die Patienten selbst waren nicht am eDelphi-Abstimmungsprozess beteiligt, der zur Konsensfindung für jede Empfehlung dient. Die Perspektiven der Patienten wurden jedoch in einer globalen, qualitativen Patientenforschungsstudie erfasst, die von den Experten bei der Ausarbeitung der Empfehlungen berücksichtigt wurde. (am)