Leukämie in Brasilien: Arm stirbt früher

Warum haben Kinder mit lymphatischen Leukämien in Brasilien je nach Region unterschiedlich hohe Überlebenschancen?

Forschende der Ludwig-Maximilians-Universität München (LMU) und der Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ) haben in einer gemeinsamen Studie die Entwicklung der Sterblichkeit an lymphatischen Leukämien bei Kindern in Brasilien über mehr als 2 Jahrzehnte untersucht und analysiert, wie regionale Entwicklungs- und Versorgungsstrukturen mit den beobachteten Unterschieden zusammenhängen. Ihre Analyse zeigt, dass die Sterblichkeit v. a. in den sozioökonomisch benachteiligten Regionen Nord- und Nordostbrasiliens zugenommen hat, während sie in wohlhabenderen Regionen stabil blieb oder zurückging.

Verbesserungen der Primärversorgung allein reichen dem Team zufolge nicht aus, um diese regionalen Unterschiede auszugleichen. Erforderlich seien gezielte, regional angepasste Strategien zur Stärkung der spezialisierten pädiatrisch-onkologischen Versorgung sowie zur Verbesserung des Zugangs zu einer frühzeitigen spezialisierten Diagnostik und einer zeitnahen Behandlung.

„Unsere Ergebnisse machen deutlich, dass soziale Ungleichheiten die Überlebenschancen von Kindern mit Leukämie nachhaltig beeinflussen. Um die Überlebenschancen von Kindern mit Leukämie in allen Regionen nachhaltig zu verbessern, müssen insbesondere strukturelle Barrieren beim Zugang zu einer hochwertigen Krebsversorgung abgebaut werden“, unterstreicht Erstautorin Bárbara Sarni Sanches.

Und Co-Autorin PD Dr. Ursula Berger vom Institut für Medizinische Informationsverarbeitung, Biometrie und Epidemiologie der LMU ergänzt: „Die Stärke der ­Studie liegt in der Verknüpfung von Längsschnitt­daten zur Leukämie-Sterblichkeit mit komplexen sozioökonomischen und gesundheitsbezogenen Informationen. Mit entsprechenden biostatistischen Verfahren konnten wir diese Informationen zu 2 aussagekräftigen Indizes zusammenführen, ihren Einfluss auf die Sterblichkeit modellieren und den Zusammenhang mit regionalen Unterschieden in der Mortalitäts­entwicklung untersuchen.“

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