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Liebe Leserinnen und Leser,
in der letzten Woche informierte ich Sie über einen neuen Score, der anhand routinemäßig erhobener Daten das individuelle Risiko schwerwiegender Statin-assoziierter Muskelerkrankungen abschätzen soll. Dessen Entwickler sehen seinen Mehrwert insbesondere in der Nutzen-Risiko-Abwägung und der Patientenkommunikation – denn die Furcht vor Statin-assoziierten Nebenwirkungen spielt eine relevante Rolle bei der Unterversorgung von Patienten mit Statinen. Laut einer aktuellen Versorgungsdatenanalyse erhält etwa ein Drittel der Patienten mit atherosklerotischer kardiovaskulärer Erkrankung hierzulande keine lipidsenkende Therapie.
In diesem Zusammenhang überraschen jüngst in „The Lancet“ veröffentlichte Daten, wonach zumindest adipöse Menschen ab 40 Jahren in einkommensstarken Ländern wie den USA oder Großbritannien heutzutage zum Teil besser eingestellte Blutdruck- und Cholesterinwerte haben als Normalgewichtige – ein positiver Wandel innerhalb der letzten 30 Jahre. Die Autoren führen diesen Umstand auf den vermehrten Einsatz von Antihypertensiva und Lipidsenkern bei Menschen mit Übergewicht zurück. Daten aus Deutschland wurden in der Untersuchung zwar nicht erhoben, die Vermutung liegt jedoch nahe, dass es sich hierzulande ähnlich verhält.
Während erhöhte Blutdruckwerte bei adipösen Menschen heute demnach häufiger erkannt und konsequent behandelt werden, sollte auch das Gegenteil klinisch aufmerksam eingeordnet werden. So kann ein zu geringer Blutdruck auf einen Morbus Addison hinweisen. Insbesondere in Kombination mit Erschöpfung und ungewolltem Gewichtsverlust sowie wiederkehrenden Magen-Darm-Beschwerden müssen Erkrankungen der Nebennieren unbedingt mitgedacht werden, betonte PD Dr. Birgit Harbeck auf einer Pressekonferenz der Deutschen Diabetes Gesellschaft und der Deutschen Gesellschaft für Endokrinologie. Gerade weil die Symptome so unspezifisch sind, wird die Erkrankung häufig übersehen. Das kann für Betroffene schnell lebensbedrohlich werden, denn ohne passende Behandlung droht in Belastungssituationen eine Addison-Krise.
Viel Freude und Erkenntnisgewinn bei der Lektüre wünscht
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