Lymphome: CAR-T-Zelltherapie der nächsten Generation in den Startlöchern

innerhalb von – wie ich finde – relativ kurzer Zeit hat es die CAR-T-Zelltherapie von einer eher futuristisch anmutenden Idee bis in den Therapiealltag geschafft. Nun steht offenbar schon die nächste Generation in den Startlöchern. Denn wenn eine der bislang eingesetzten CAR-T-Zelltherapien fehlschlägt, wird das mit der Immunsuppression und der Erschöpfung der T-Zellen in Verbindung gebracht. Das neue „gepanzerte“ CAR-T-Zellprodukt namens huCART19-IL18 zielt – wie die meisten anderen CAR-T-Zellprodukte für Lymphome – auf CD19 ab. Allerdings modifizierten die beteiligten Wissenschaftler diese Version dahingehend, dass sie Interleukin 18 (IL18) ausschüttet. Dieses proinflammatorische Zytokin kann das Immunsystem stärken, indem es zusätzliche Immunzellen zur Unterstützung der manipulierten T-Zellen rekrutiert. Zudem wurde die Herstellungszeit der CAR-T-Zellen auf nur drei Tage verkürzt. In der kleinen Studie betrug die Gesamtansprechrate nach drei Monaten 81 Prozent, eine Komplettremission erreichte jeder Zweite der Lymphom-Patienten, bei denen eine vorherige Anti-CD-19-CAR-T-Zelltherapie fehlgeschlagen war.

Verbesserungen für die Diagnose und Therapie versprechen sich die Autoren der ersten standardisierten Kriterien zum Einsatz der Aminosäuren-PET bei Hirnmetastasen, die jetzt in „Nature Medicine“ erschienen sind. Dieses Bildgebungsverfahren kann die Tumorlast genauer erfassen als konventionelle Magnetresonanztomographie-Techniken. Mit den neuen Kriterien sollen echte Tumorveränderungen und therapiebedingte Effekte wie Gewebeschäden nach Bestrahlung besser unterschieden werden können.

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