Nicht-Zöliakie-Gluten-Sensitivität: Fructane sind für abdominelle Symptome verantwortlich

Laut einer neuen randomisierten, placebokontrollierten Crossover-Studie, an der Personen mit Nicht-Zöliakie-Gluten-Sensitivität teilnahmen, haben Fructane zu mit dem Gastrointestinal Symptom Rating Scale Irritable Bowel Syndrome (GSRS-IBS) ermittelten Symptomen geführt, nicht Gluten.

Die Nicht-Zöliakie-Gluten-Sensitivität ist durch eine Verbesserung der Symptome nach einem Verzicht auf Gluten charakterisiert, und dies in Abwesenheit einer Zöliakie. Die Mechanismen der Nicht-Zöliakie-Gluten-Sensitivität sind unklar. Zudem gibt es keine Biomarker, die auf diese Störung hindeuten. Die Autoren der kürzlich veröffentlichten Studie machen darauf aufmerksam, dass glutenhaltige Nahrungsmittel oft Fructane enthalten – eine Art fermentierbarer Oligo-, Di- und Monosaccharide sowie Polyole. Die Wissenschaftler untersuchten die Auswirkungen von Gluten und Fructanen bei Personen mit Nicht-Zöliakie-Gluten-Sensitivität getrennt voneinander an 59 betroffenen Personen.

Die Probanden erhielten nach Randomisierung 7 Tage lang Müsli-Riegel mit 5,7 g Gluten, 2,1 g Fructane oder Placebo. Nach einer Auswaschphase von mindestens 7 Tagen (bis zur Remission hervorgerufener Symptome) wechselten die Studienteilnehmer in einen der anderen Studienarme und durchliefen dieses Prozedere danach ein weiteres Mal.

Die GSRS-IBS-Scores insgesamt unterschieden sich während der Gluten- bzw. Fructanexposition und der Placebo-Phase signifikant voneinander. Die durchschnittlichen Werte lagen bei 33,1±13,3 und 38,6±12,3 sowie 34,3±13,9 (p=0,04). Für Blähungen betrugen die durchschnittlichen Scores laut GSRS-IBS 9,3±3,5 (Gluten) und 11,6±3,5 (Fructane) sowie 10,1±3,7 (Placebo; p=0,004). Der GSRS-IBS-Score insgesamt war im Vergleich zu Gluten beim Konsum von Fructanen signifikant höher (p=0,049). #

Ebenso verhielt es sich mit dem GSRS-Score für Blähungen (p=0,003). Am höchsten war der GSRS-IBS-Score insgesamt bei 13 Personen nach Aufnahme von Gluten, bei 24 nach Fructanen und bei 22 nach Placebo. Unterschiede bezüglich der GSRS-IBS-Scores wurden zwischen Gluten und Placebo nicht beobachtet.