Niere robotisch per Single Port entnommen und transplantiert

Nierenentnahme und -transplantation per Roboter mit je einem einzigen Hautschnitt: Diese Operation ist am 20.10.2026 nach Angaben des Universitätsklinikums Wien (Österreich) erstmals in Europa erfolgt.

Laut einer Mitteilung des Allgemeinen Krankenhauses (AKH) und der Medizinischen Universität (MedUni) Wien wurden sowohl die Nierenentnahme bei einer Spenderin als auch die anschließende Nierentransplantation beim Empfänger mit dem neuesten Da-Vinci-OP-Robotersystem durchgeführt. Die Mediziner hätten dafür die besonders schonende Operationstechnik „Single Port“ (SP) angewendet. Bei der neuesten Generation von OP-Robotern wird nur noch ein einziger kleiner Hautschnitt gebraucht, durch den alle Instrumente und die Kamera eingebracht werden können.

„Das Besondere an der neuen Technologie ist, dass alle Instrumente und die Kamera über einen einzigen Hautschnitt eingeführt werden. Im Körper entfalten sich die Instrumente mit beweglichen Gelenken, die menschlichen Ellenbogen- und Handgelenken nachempfunden sind. Dadurch können die Chirurg‘innen über einen einzelnen Zugang den hochpräzisen und komplexen Eingriff durchführen“, erklärt Prof. Robert Öllinger, Leiter der Klinischen Abteilung für Transplantation, Universitätsklinik für Allgemeinchirurgie von AKH Wien und MedUni Wien. 

Weniger Schnitte, schnellere Erholung

Für die Patienten bringt die neue Technik laut AKH Wien wesentliche Vorteile. Der Hautschnitt ist nur sechs bis sieben Zentimeter lang – gerade groß genug, um die Niere zu entnehmen bzw. beim Empfänger oder der Empfängerin einzusetzen. Die Technik erlaubt die Verwendung des schonendsten Zugangsweges in den Retroperitonealraum: die Pfannenstielinzision, die etwa auch bei Kaiserschnitt-Operationen zur Anwendung kommt. Bei der Pfannenstielinzision bleibt die Bauchdecke intakt, es werden keine Muskelschichten durchtrennt. Lediglich die Muskelbäuche der geraden Bauchmuskeln werden während der Operation vorübergehend auf die Seite verlagert.

Die schonendere Operation bedeute weniger postoperative Schmerzen, einen schnelleren Heilungsverlauf und einen kürzeren Krankenhausaufenthalt, heißt es weiter seitens AKH und MedUni Wien. Dies zeige das in Wien mit dieser Technologie operierte Geschwisterpaar: Nach dem Eingriff konnten die Spenderin zwei Tage nach der Operation und der Empfänger sechs Tage nach der Operation das Universitätsklinikum AKH Wien verlassen. Die OP-Methode kommt für alle Patienten in Frage, deren Gefäße die Verwendung der robotischen Klemmen erlauben. Das sind rund 90 % aller Nieren-Empfänger im Bereich der Lebendspende.

Anwendung soll erweitert werden

„Im nächsten Schritt ist die Erweiterung auf Lebertransplantationen, insbesondere bei Lebendspenden geplant. Und eine besondere Bedeutung hat die neue Technologie für die pädiatrische Nierentransplantation“, gibt Jakob Eichelter, Programmleiter der Robotischen Transplantationschirurgie, einen Ausblick in die Zukunft. Bisher war der Einsatz des Da-Vinci-Robotersystems bei Kindern aufgrund der Körpergröße und des Gewichts eingeschränkt, da vier Hautschnitte mit einem Mindestabstand von sechs Zentimeter benötigt wurden, um den Roboter anwenden zu können. „Wir haben in diesem Jahr bereits wichtige Meilensteine geschafft und bei drei Kindern eine Niere transplantiert. Noch auf konventionellem Weg mit offener Technik. Für die nahe Zukunft ist das Ziel, auch unsere jungen Patient‘innen minimal-invasiv mit dem Single-Port-System operieren zu können“, betont Abteilungsleiter Öllinger.

(ms/BIERMANN)

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