Passivrauchen erhöht Risiko für chronische Nierenerkrankung

Dass Aktivrauchen mit einem höheren Risiko für verschiedene Krankheiten in Zusammenhang steht, ist allgemein bekannt. Wissenschaftler stellten sich nun in ihrer jüngst veröffentlichten Studie die Frage, ob das Risiko der Entwicklung einer chronischen Nierenerkrankung (CKD) bei Nichtrauchern, die einer Passivrauchentwicklung ausgesetzt sind, erhöht ist und beantworteten sie mit „Ja“. Die Exposition gegenüber Passivrauch war sowohl mit einer höheren CKD-Prävalenz als auch Inzidenz verbunden.

Analysiert wurden insgesamt 131.196 Nichtraucher mit normaler Nierenfunktion, die von 2001–2014 an der Koreanischen Genom- und Epidemiologie-Studie teilgenommen haben. Anhand von Fragebögen wurden die Teilnehmer nach der Häufigkeit der Passivrauchentwicklung in 3 Gruppen eingeteilt: keine Belastung, <3 Tage pro Woche und ≥3 Tage pro Woche.

In einer Querschnittsanalyse wurde dann der Zusammenhang zwischen Passivrauchen und CKD, definiert als geschätzte glomeruläre Filtrationsrate (eGFR) von <60 ml/min/ 1,73 m2, untersucht. In einer Längsschnittkohorte (Teilmenge der Hauptkohorte) von 1948 Teilnehmern ohne CKD zu Studienbeginn wurde darüber hinaus das Risiko der Entwicklung einer CKD untersucht.

Das Durchschnittsalter der Teilnehmer betrug 53 Jahre, und 75% waren Frauen. Eine prävalente CKD wurde bei 231 (1,8%, 64 (1,7% und 2280 (2,0% Teilnehmern der Gruppe ≥3 Tage pro Woche, <3 Tage pro Woche und ohne Exposition beobachtet. Odds Ratio (OR) der prävalenten CKD war in den Gruppen, die Passivrauch ausgesetzt waren, signifikant höher als in der Nicht-Expositions-Gruppe (<3 Tage pro Woche: OR, 1,72; 95%-Konfidenzintervall [KI] 1,30–2,27; ≥3 Tage pro Woche: OR 1,44; 95%-KI 1,22–1,70). Während einer durchschnittlichen Nachbeobachtungszeit von 104 Monaten trat bei 319 (16% Teilnehmern eine CKD auf.

Die multivariable Cox-Analyse ergab, dass das Risiko für eine CKD-Entwicklung bei Teilnehmern, die Passivrauch ausgesetzt waren, höher war als bei der Nicht-Expositions-Gruppe (<3 Tage pro Woche: HR 1,59; 95%-KI 0,96–2,65 und ≥3 Tage pro Woche: HR 1,66; 95%-KI 1,03–2,67).

Fazit
Die Exposition gegenüber Passivrauch war in der Studie mit einer höheren Prävalenz und Inzidenz chronischer Nierenerkrankungen assoziiert.