Probiotische Behandlung der chronischen Obstipation bei älteren Erwachsenen

Chronische Obstipation ist eine ernstzunehmende Beeinträchtigung in alternden Gesellschaften. Die Prävalenz dafür liegt gemäß der Rom-IV-Kriterien bei 10,1%, wobei die Häufigkeit mit dem Alter zunimmt. Noch gibt es nur wenige Berichte über die therapeutische Wirkung von Probiotika zur Behandlung der chronischen Obstipation bei älteren Menschen. Nun untersuchten japanische Forschende die Wirkung von Bifidobacterium longum BB536 in dieser Patientenpopulation.

Die Forscher randomisierten (1:1) für diese doppelblinde, placebokontrollierte Parallelgruppen-Überlegenheitsstudie 79 ältere Erwachsene mit diagnostizierter chronischer Verstopfung entweder auf eine Behandlung mit Probiotika (B. longum BB536: 5×1010 koloniebildende Einheiten; n=38) oder auf Placebo (n=41). Die Einnahme erfolgte 1-mal täglich für ≤4 Wochen. Sie bewerteten den Schweregrad der Obstipation anhand des Constipation-Scoring-Systems. Primärer Endpunkt war der Unterschied zwischen den beiden Gruppen vs. Ausgangswert der Gesamtpunktzahl des Scoring-Systems in Woche 4.

Alle 79 Patienten (Durchschnittsalter 77,9 Jahre) schlossen die Studie ab. Der primäre Endpunkt war nicht signifikant (p=0,074), obwohl es eine signifikante Verbesserung (p<0,01) in der B.-longum­BB536-Gruppe vom Ausgangswert bis zur Woche 4 gab, aber keine signifikanten Veränderungen in der Placebogruppe. Zwischen den beiden Gruppen gab es in Woche 4 einen signifikanten Unterschied und ebenso eine Tendenz zu Variationen bei den Veränderungen vs. Ausgangswert der Subskalen für Stuhlhäufigkeit (p=0,008) und fehlende Darmentleerung (p=0,051). Nur wenige unerwünschte Ereignisse traten im Zusammenhang mit der Einnahme der Probiotika auf.

Fazit
Auch wenn die aktuellen Ergebnisse nicht signifikant sind, hat eine Probiotika-Supplementierung mit B.-longum den Stuhlgang der Probanden verbessert. Dabei hat sich die Nahrungsergänzung mit B. longum als sicher und teilweise wirksam erwiesen, um eine chronische Obstipation zu verbessern. (je)

Autoren: Takeda T et al.
Korrespondenz: Toshifumi Ohkusa; [email protected]
Studie: Usefulness of Bifidobacterium longum BB536 in Elderly Individuals With Chronic Constipation: A Randomized Controlled Trial
Quelle: Am J Gastroenterol 2023;118(3):561–568.
Web: https://doi.org/10.14309/ajg.0000000000002028