Prostatakrebs: Hinweise auf protektiven Effekt durch Statine

Die Einnahme von Statinen kann laut einer aktuellen Studie mit einem geringeren Risiko für Prostatakrebs(PCa)-spezifische Mortalität (PCSM) verbunden sein. Dabei zeigten hydrophile Statine einen deutlicheren Zusammenhang mit verringerten PCa-Diagnoseraten.

Die Autoren führten eine bevölkerungsbasierte Kohortenstudie in Ontario (Kanada) durch. Aufgenommen wurden alle Männer ≥66 Jahren mit einer Vorgeschichte einer einzigen negativen Prostatabiopsie (also gesunde Männer mit PCa-Risiko) zwischen 1994 und 2016, die vor dem Studienzeitraum keines der analysierten Medikamente erhalten hatten. Die mediane Nachbeobachtungszeit betrug 9,42 Jahre (IQR 8,03 Jahre).

Unter Verwendung multivariabler ursachenspezifischer Hazard-Modelle mit zeitabhängigen Kovariaten wurde der Zusammenhang von hydrophoben und hydrophilen Statinen mit allen Studienergebnissen analysiert. Als weitere Faktoren wurden die Einnahme anderer mutmaßlich chemopräventiver Medikamente (einschließlich Alpha-Blockern, 5-Alpha-Reduktase-Hemmern und Protonenpumpen-Hemmern), Alter, Wohnort auf dem Land, Komorbiditäten und Studieneinschlussjahr in die Modelle einbe­zogen.

Insgesamt wurden 21.512 Männer identifiziert. Statine wurden von 11.401 Patienten (50,3%) eingenommen, bei 5184 Männern (24,1%) wurde PCa diagnostiziert und 805 (3,7%) starben daran. Bei 7556 Patienten (35,1%) wurde eine weitere Biopsie durchgeführt. Die Einnahme hydrophiler Statine war mit reduzierten Risiken verbunden: 32,4% (95%-KI 12,9–47,5) bei PCSM, 20% (95%-KI 10–28) für eine weitere Prostatabiopsie und 18% (95%-KI 6,1–27,3%) in Bezug auf die Diagnose PCa. Hydrophobe Statine waren mit um 17% (95%-KI 2–31%) vermindertem PCSM assoziiert.

Fazit
Die Einnahme von Statinen kann mit einem geringeren PCSM-Risiko verbunden sein, wobei hydrophile Statine eine größere Assoziation mit verringerten PCa-Diagnoseraten aufweisen. Die bevorzugte Verschreibung einer Statin-Untergruppe gegenüber einer anderen bei Männern bedürfe weiterer Untersuchungen, so die Autoren der Studie. (ms)

Autoren: Goldberg H et al.
Korrespondenz: Hanan Goldberg; [email protected]
Studie: The Suggested Unique Association Between the Various Statin Subgroups and Prostate Cancer
Quelle: Eur Urol Focus 2021 May; 7(3):537-545.
Web: https://doi.org/10.1016/j.euf.2020.06.005