Schnellerer Verlust der Knochendichte bei älteren Männern mit Diabetes

Es ist bekannt, dass Typ-2-Diabetes (T2D) mit einem schnelleren Knochendichteverlust bei Frauen assoziiert ist, für Männer und Personen mit Prädiabetes gibt es jedoch wenige Belege. Eine aktuelle italienische Studie untersuchte, basierend auf Daten der MrOS(Osteoporotic Fractures in Men)–Studie, ob die Rate des Knochendichteverlustes bei älteren Männern durch ihren Diabetes­status beeinflusst wird.

Die Ergebnisse zeigen, dass Männer mit T2D, nicht jedoch Prädiabetes, im Vergleich zu Teilnehmern mit Normoglykämie einen beschleunigten Knochendichteverlust erlebten. Dieser schnellere Knochendichteverlust prognostiziert ein erhöhtes Risiko für Frakturen und Mortalität.

Die multizentrische MrOS-Studie umfasste 5994 Männer im Alter von ≥65 Jahren. Durch Selbstauskunft, die Einnahme von Diabetesmedikamenten oder erhöhte Nüchternserumglukosewerte wurde zu Studienbeginn der Diabetesstatus definiert. Die Knochenmineraldichte (BMD) der Hüfte maßen die Forscher mittels Dual-Röntgen-Absorptiometrie zu Beginn und bei einer Nachuntersuchung nach 4,6 ±0,4 Jahren.

Für diese Analyse wurden 4095 Männer einbezogen, wobei Teilnehmer ohne Nachuntersuchung oder mit unbekanntem Diabetesstatus ausgeschlossen wurden. Änderungen der BMD der Hüfte bei Teilnehmern mit Normoglykämie, Prädiabetes oder T2D, unter Ausschluss von Thiazolidindion(TZD)-Anwendern, analysierten die Forscher mithilfe generalisierter linearer Modelle.

Der Einfluss von Diabetesmedikamenten auf den BMD-Verlust bei T2D wurde ebenfalls untersucht. In adjustierten Modellen war der BMD-Verlust an der Hüfte bei Männern mit T2D (-2,23%; 95%-KI -2,54 bis -1,91; p<0,001) im Vergleich zu Männern mit Normoglykämie (-1,57%;­ 95%-KI -1,73 bis -1,41) höher. In der Analyse von Männern mit Prädiabetes (-1,45%; 95%-KI -1,63 bis -1,26; p=0,33) war dies nicht der Fall. Bei Männern mit T2D war die Verwendung von TZD, Insulin und Sulfonylharnstoffen mit einem höheren BMD-Verlust an der Hüfte assoziiert.

Fazit
Bei Männern mit Typ-2-Diabetes, nicht aber mit Prädiabetes, kam es zu einem beschleunigten Knochenabbau im Vergleich zu Teilnehmern mit normalem Blutzuckerspiegel. (hsp)

Autoren: Tramontana F et al.
Korrespondenz: Nicola Napoli; [email protected]
Studie: More Rapid Bone Mineral Density Loss in Older Men With Diabetes: The Osteoporotic Fractures in Men (MrOS) Study
Quelle: J Clin Endocrinol Metab 2024;109(12):e2283-e2290.
Web: https://doi.org/10.1210/clinem/dgae045