Schulung hilft Fibromyalgie-Patienten auf lange Sicht

Das Verständnis für die neurobiologischen Zusammenhänge von Schmerzzuständen scheint bei Patienten mit Fibromyalgie auch 1 Jahr nach einer entsprechenden Schulung die Auswirkungen der Erkrankung signifikant zu verbessern.

Zu diesem Ergebnis gelangt eine multizentrische, offene, randomisierte, kontrollierte Studie im „European Journal of Pain“ von Forschenden um Erstautorin María Jesús Barrenengoa-Cuadra von der Working Group on Fibromyalgia, Migraine and Chronic Pain in Bilbao, Spanien.

Die Forschenden schlossen in die Studie 139 Patienten mit bestätigter Fibromyalgie ein und randomisierten diese zur Interventions- (n=70) oder Kontrollgruppe (n=69). Die Mitglieder der Interventionsgruppe erhielten eine Schulung zur Neurobiologie des Schmerzes in 6 Gruppensitzungen (jeweils 14 Teilnehmer) á 2 h/Woche gefolgt von 1 Auffrischungssitzung nach einem Monat. Die Kontrollgruppe erhielt die übliche Behandlung.

Der primäre Endpunkt war die Verbesserung des funktionellen Status und der Schmerzen, gemessen mit dem Fibromyalgia Impact Questionnaire (FIQ). Sekundäre Endpunkte waren die Verringerung der Auswirkungen von Schmerzen und anderen Symptomen (Katastrophisierung, Angst und Depression) und die Anzahl der Patienten, die maximal eine moderate funktionelle Beeinträchtigung (FIQ-Score <39) aufwiesen. Die Unterschiede zwischen den Gruppen wurden mittels definierter statistischer Modelle berechnet.

Im Ergebnis kam es im Follow-up nach 1 Jahr in der Gruppe mit Schulung zu deutlichen Verbesserungen im Hinblick auf die Lebensqualität und die Kontrolle der Symptome. Konkret waren die Verbesserungen der FIQ-Scores in der Interventionsgruppe mit moderater oder hoher Effektgröße höher und es gab Abnahmen von ≥20% bei 69,1% der Patien­ten (Kontrollgruppe 20,9%) und von ≥50% bei 39,7% (Kontrollgruppe 4,5%). Außerdem hatten 52,9% der Patienten einen FIQ <39 Punkte (Kontrollgruppe 13,4%).

Fazit
Das Verständnis für die neurobiologischen Zusammenhänge von Schmerzzuständen scheint bei Patienten mit Fibromyalgie auch 1 Jahr nach einer entsprechenden Schulung die Auswirkungen der Erkrankung signifikant zu verbessern. Die Studienautoren werten dies als vielversprechende Ergebnisse, die zuvor berichteten Ergebnissen gleichkommen oder sie sogar übertreffen. Zudem seien die Ergebnisse angesichts der Herausforderungen, die die Fibromyalgie für Kliniker und Patienten gleichermaßen darstellt, klinisch relevant. (ah)

Autoren: Barrenengoa-Cuadra MJ et al.
Korrespondenz: María Muñoa-Capron-Manieux; [email protected]
Studie: Effectiveness of a structured group intervention based on pain neuroscience education for patients with fibromyalgia in primary care: A multicentre randomized open-label controlled trial
Quelle: Eur J Pain 2021;25(5):1137–1149.
Web: https://doi.org/10.1002/ejp.1738