Spannungskopfschmerz: Akupunktur so wirksam wie Amitriptylin

Akupunktur kann die Häufigkeit von Spannungskopfschmerzen (TTH) wirksamer reduzieren als Scheinakupunktur. Ob sie in ihrer Wirksamkeit auch im Vergleich zu trizyklischen Antidepressiva (TCA), den Medikamenten der 1. Wahl bei TTH, bestehen kann, war bislang unbekannt. Ein chinesisches Forscherteam ist dieser Fragestellung nun mithilfe einer Metaanalyse nachgegangen.

Für die Analyse durchsuchten die Wissenschaftler um den korrespondierenden Autor Hui Zheng von der Chengdu University of Traditional Chinese Medicine in Chengdu, China, die Datenbanken Ovid Medline, Embase und Cochrane Library nach randomisierten kontrollierten Studien zu TCAs oder Akupunktur zur Prävention von TTH bei Erwachsenen, die bis April 2023 veröffentlicht worden waren.

Der primäre Endpunkt der Analyse war die Kopfschmerzhäufigkeit, sekundäre Outcomeparameter waren die Kopfschmerzintensität, die Ansprechrate und die Rate unerwünschter Ereignisse. Für den indirekten Behandlungsvergleich nutzten die Forschenden Bayes’sche Modelle mit zufälligen Effekten, die Qualität der Evidenz bewerteten sie mithilfe des GRADE-Ansatzes.

In die Metaanalyse flossen schließlich 34 Studien mit 4426 Teilnehmern ein, die zeigten, dass Akupunktur hinsichtlich der Verringerung der TTH-Häufigkeit ähnlich wirksam war wie TCA (Amitriptylin: mittlere Differenz [MD] −1,29; 95%-KI −5,28 bis 3,02; Amitriptylinoxid: MD −0,05; 95%-KI −6,86 bis 7,06). Hinsichtlich der Verringerung der TTH-Intensität waren beide Interventionen ebenfalls vergleichbar (Amitriptylin: MD 2,35; 95%-KI −1,20 bis 5,78; Clomipramin: MD 1,83; 95%-KI −4,23 bis 8,20). Amitriptylin hatte hingegen eine höhere Rate unerwünschter Ereignisse als Akupunktur (OR 4,73; 95%-KI 1,42–14,23).

Fazit
Akupunktur zeigt eine ähnliche Wirkung hinsichtlich der Kopfschmerzhäufigkeit wie Amitriptylin, aber eine geringere Rate an unerwünschten Ereignissen – allerdings bei geringer Qualität der Evidenz. (ej)

Autoren: Tao QF et al.
Korrespondenz: Hui Zheng; [email protected]
Studie: Acupuncture versus tricyclic antidepressants in the prophylactic treatment of tension-type headaches: an indirect treatment comparison meta-analysis
Quelle: J Headache Pain 2024;25(1):67.
Web: https://doi.org/10.1186/s10194-024-01776-5