Statine: Studie hinterfragt chemopräventive Wirkung gegen Darmkrebs

Die Einnahme von Statinen wurde bereits als potenzielle chemopräventive Strategie gegen Darmkrebs (KRK) untersucht. Frühere Studien konnten jedoch keine ausreichend lange Nachbeobachtungszeiten gewährleisten oder mögliche Auswirkungen der Statin-Einnahme und des Gesamtcholesterinspiegels offenlegen. Nun untersuchte ein Team der Harvard Medical School in Boston, USA, diese Thematik prospektiv.

Dazu wurden 100.300 Frauen und 47.991 Männer der Nurses’ Health Study und der Health Professionals Follow-Up Study bis zu 24 Jahre lang beobachtet. Mithilfe von Cox-Proportional-Hazards-Modellen schätzten und bewerteten die Wissenschaftler die HR und 95%-KI. Während des Follow-ups wurden insgesamt 2924 Fälle von Darmkrebs dokumentiert.

In den Analysen war eine längere Dauer der Statin-Einnahme mit einem höheren Risiko für Dickdarmkrebs assoziiert (HR 1,09; 95%-KI 0,95–1,25 für 1–5 Jahre; HR 1,16; 95%-KI 0,99–1,36 für 6–10 Jahre; HR 1,08; 95%-KI 0,81–1,44 für 11–15 Jahre; HR 1,85; 95%-KI 1,30–2,61 für >15 Jahre im Vergleich zu nie eingenommenen Medikamenten; pTrend=0,004). Diese Korrelation bestand nicht für Rektumkrebs.

Die Risikoerhöhung wurde durch proximalen Dickdarmkrebs (HR 1,16, 95%-KI 0,98–1,38 für 1–5 Jahre; HR 1,19; 95%-KI 0,98–1,45 für 6–10 Jahre; HR 1,25; 95%-KI 0,89–1,74 für 11–15 Jahre; HR 2,17; 95%-KI 1,46–3,24 für >15 Jahre im Vergleich zu Nie-Nutzern; pTrend=0,001) und nicht durch distalen Dickdarmkrebs verursacht.

Die Ergebnisse blieben auch bei Analysen unter Teilnehmern mit Hypercholesterinämie oder solchen, die nie an einer Vorsorgeuntersuchung teilnahmen, stabil. Der Gesamtcholesterinspiegel war nicht mit dem Darmkrebsrisiko assoziiert.

Fazit
Diese Studie belegt weder den Nutzen der Einnahme von Statinen bei der Chemoprävention von Darmkrebs noch eine Assoziation zwischen Gesamtcholesterinspiegel und KRK-Risiko. Im Gegenteil: Die langfristige Einnahme von Statinen könnte zu einem erhöhten Darmkrebsrisiko, bedingt durch proximalen Darmkrebs, führen. (je)

Autoren: Zhang Y et al.
Korrespondenz: Edward L. Giovannucci; [email protected]
Studie: Long-Term Statin Use, Total Cholesterol Level, and Risk of Colorectal Cancer: A Prospective Cohort Study
Quelle: Am J Gastroenterol 2022;117(1):158–166.
Web: https://doi.org/10.14309/ajg.0000000000001543