Tagesklinik bei chronischen Rückenschmerzen kann ausreichen

Die interdisziplinäre multimodale Schmerztherapie (IMST) ist eine wirksame Behandlungsoption für chronische Schmerzen im unteren Rücken (cLBP). In der Regel wird sie stationär durchgeführt, was mit erheblichen Kosten für das Gesundheitswesen verbunden ist.

Eine aktuelle Studie aus Essen deutet jetzt an: Eine tagesklinische IMST kann ebenso wirksam sein wie die stationäre Behandlung – und für wenige Betroffene möglicherweise sogar wirksamer.

Die Forschungsgruppe um Ulrike Bingel von der Universitätsmedizin Essen untersuchte in einer retrospektiven, gematchten Kohortenstudie den Zusammenhang zwischen einer stationären oder teilstationären Behandlung einer ansonsten identischen IMST und der Schmerzintensität, der Behinderung und der Selbstwirksamkeit nach der Behandlung.

Sie inkludierte die Daten von 595 Patienten, bei denen chronische Rückenschmerzen diagnostiziert wurden und die sich einer IMST im Rückenschmerzzentrum Essen unterzogen. Erstautor Dustin Maser und Kollegen bewerteten die Ergebnisse anhand von klinischen Fragebögen, die vor und nach der IMST sowie bei der 3-, 6- und 12-monatigen Nachuntersuchung erhoben wurden.

Im Ergebnis zeichnete sich ab, dass teilstationäre vs. stationäre Patienten größere Verbesserungen bei der schmerzbezogenen Behinderung 3 Monate nach der IMST (d=0,74) und bei der Schmerzintensität 6 Monate nach der IMST (d=0,79) aufwiesen. Darüber hinaus erreichten Tagespatienten bei der Entlassung sowie 3 und 6 Monate nach der IMST höhere Werte bei der schmerzbezogenen Selbstwirksamkeit (d=0,62, 0,99 bzw. 1,21) und berichteten 6 Monate nach der IMST über weniger Arbeitsunfähigkeitstage als stationäre Patienten (d=0,45).

Fazit
Eine tagesklinische IMST kann ebenso wirksam sein wie die stationäre Behandlung – und für wenige Betroffene möglicherweise sogar wirksamer. Weitere Forschungsarbeiten zum Behandlungssetting und zur Indikation könnten zu optimierten und kosteneffizienten Behandlungen führen, die stärker auf die Bedürfnisse des einzelnen Patienten zugeschnitten sind, heben Maser et al. hervor. (ah)

Autoren: Maser D et al.
Korrespondenz: Dustin Maser; [email protected]
Studie: Setting the stage for pain relief: how treatment setting impacts interdisciplinary multimodal pain treatment for patients with chronic back pain
Quelle: Pain 2024;165(12):2909–2919.
Web: https://doi.org/10.1097/j.pain.0000000000003318