Übergewicht: Art der Geburt und Darmmikrobiom des Kindes

In welcher Verbindung die Art der Geburt und das Darmmikrobiom des Kindes stehen und ob dies zu dem Zusammenhang zwischen einem Übergewicht der Mutter und dem des Kindes beiträgt, hat eine kanadische Arbeitsgruppe jüngst untersucht.

In die Beobachtungsstudie wurden 935 termingerecht geborene Säuglinge eingeschlossen, die zwischen dem 1. Januar 2009 und dem 31. Dezember 2012 geboren worden und in die CHILD-Geburtenkohorte (Canadian Healthy Infant Longitudinal Development) aufgenommen worden waren. Mütter mit einem Body-Mass-Index (BMI) von 18,5–24,9 galten als normalgewichtig, solche mit einem BMI ≥25,0 als übergewichtig oder adipös.

Hauptendpunkt der Studie war das Risiko für Übergewicht bzw. Adipositas (> 97. Perzentile BMI-Z-Scores) bei Kindern im Alter von 1–3 Jahren. Von den 935 Mutter-Kind-Paaren in der Studie (mittleres [SD] Alter 32,5 [4,5] Jahre) waren 382 (40,9 %) übergewichtig. 69 von 926 Säuglingen (7,5 %) waren im Alter von einem Jahr übergewichtig und 90 von 866 (10,4 %) im Alter von 3 Jahren. Im Vergleich zu einer vaginalen Geburt durch eine normalgewichtige Mutter war das Risiko von vaginal geborenen Säuglingen mit einer übergewichtigen oder adipösen Mutter, im Alter von 1 Jahr übergewichtig zu sein, 3-mal höher (adjustierte Odds Ratio [aOR] 3,33; 95 %-Konfidenzintervall [KI] 1,4–7,41). Mittels Kaiserschnitt von einer übergewichtigen Mutter geborene Kinder besaßen ein 5-mal so hohes Risiko dafür, im Alter von einem Jahr selbst übergewichtig zu sein (aOR 5,02; 95 %-KI 2,04–12,38).

Ähnliche Risiken wurden auch für 3-jährige Kinder beobachtet. Weitere Analysen ergaben, dass Geburtsmodus und Darmmikrobiom des Säuglings (Firmicutes-Vielfalt, vor allem Lachno­spiraceae, sequenziell den Zusammenhang zwischen Übergewicht der Mutter vor der Schwangerschaft und Übergewicht des Kindes im Alter von einem und von 3 Jahren vermittelten. Bakterien aus der Lachnospiraceae-Familie kamen bei Kindern übergewichtiger Mütter häufiger vor. Es gab bezüglich der Lachnospiraceae-Gattungen jedoch Unterschiede zwischen vaginal und per Kaiserschnitt geborenen Kindern.

Fazit
Die Geburtsart und das Darmmikrobiom können für die Übertragung von Übergewicht zwischen den Generationen eine Rolle spielen.

Autoren: Tun HM et al.
Korrespondenz: Prof. Hein M. Tun, Department of Pediatrics, University of Alberta, Edmonton, AB, Kanada; [email protected]
Studie: Roles of Birth Mode and Infant Gut Microbiota in Intergenerational Transmission of Overweight and Obesity From Mother to Offspring
Quelle: JAMA Pediatr 2018;172(4):368–377.
Web: jamanetwork.com/journals/jamapediatrics