USA: Mehr Klinikeinweisungen aufgrund von RSV als wegen COVID-19 und Influenza

Im Winter 2021/2022, als mehrere Atemwegs­erreger gleichzeitig kursierten, wurden in den USA Kinder häufiger wegen einer Infektion mit dem Respiratorischen Syncytial-Virus (RSV) ins Krankenhaus eingeliefert als wegen Influenza oder COVID-19. Das zeigt eine retrospektive Kohortenstudie.

Für diese hatten Suchitra Rao vom Children‘s Hospital Colorado in Aurora, USA, Krankenhausdaten aus Colorado analysiert und die Zahl der Kinder und Jugendlichen (<18 Jahre), die zwischen dem 1. Oktober 2021 und dem 30. April 2022 wegen COVID-19, Influenza oder RSV hospitalisiert und standardisierten molekularen Tests unterzogen worden waren, extrahiert. Mithilfe einer multivariablen log-binomialen Regressionsmodellierung bewerteten die Autoren die Assoziationen zwischen Erregertyp und Diagnose, Aufnahme auf die Intensivstation, Dauer des Krankenhausaufenthaltes und höchster Stufe der verabreichten Atemunterstützung.

Von 847 hospitalisierten Kindern und Jugendlichen waren 490 (57,9 %) mit RSV, 306 (36,1 %) mit SARS-CoV-2 und 51 (6 %) mit Influenza-Viren infiziert. Die meisten Kinder mit RSV-Infektion waren <4 Jahre alt (92,9 %), während Krankenhauseinweisungen aufgrund von Influenza bei älteren Kindern beobachtet wurden.

Bei RSV-Fällen war im Vergleich zu COVID-19- und Influenza-Fällen eher eine Sauerstoffunterstützung über eine Nasenkanüle erforderlich (p<0,0001), während bei COVID-19-Fällen eher eine invasive mechanische Beatmung erforderlich war als bei Influenza- und RSV-Fällen (p<0,0001).

Unter Verwendung multivariabler log-binomialer Regressions­analysen war das Risiko einer Einweisung auf die Intensivstation bei Kindern mit Influenza im Vergleich zu Kindern mit COVID-19 am höchsten (relatives Risiko 1,97; 95 %-Konfidenzintervall 1,22–3,19), während das Risiko einer Pneumonie, Bronchiolitis, einer längeren Verweildauer im Krankenhaus und eines Sauerstoffbedarfs bei Kindern mit RSV höher war.

„In einer Saison, in der es zu einer Koinzidenz von Atemwegserregern kam, wurden Kinder am häufigsten wegen RSV ins Krankenhaus eingeliefert, waren diese jünger und benötigten im Vergleich zu Kindern mit Influenza und COVID-19 mehr Sauer­stoff und nichtinvasive Beatmung“, fassen die Autoren ihre Ergebnisse abschließend zusammen. (ej)