„Wirbelsäulenbedingter Beinschmerz“ ist der neue „Ischias“

Die Neuropathic Pain Special Interest Group (NeuPSIG) der International Asso­ciation for the Study of Pain (IASP) widmete sich in einem Positionspapier dem Begriff „Ischias“, der gemeinhin Schmerzen bezeichnet, die von der Wirbelsäule in das Bein ausstrahlen.

Das Gremium rät darin von der Verwendung des Begriffs „Ischias“ – ohne nähere Spezifizierung, was damit gemeint ist – in der klinischen Praxis und in der Forschung ab. Stattdessen schlägt die NeuPSIG-Arbeitsgruppe den Begriff „wirbelsäulenbedingter Beinschmerz“ („spine-related leg pain“) als Oberbegriff vor, der die Falldefinitionen von somatisch bedingten Schmerzen und radikulären Schmerzen mit und ohne Radikulopathie umfasst.

Das Gremium empfiehlt außerdem eine Anpassung des Einstufungssystems für neuropathische Schmerzen im Zusammenhang mit wirbelsäulenbedingten Schmerzen. Das Positionspapier der internationalen Schmerzexperten wurde im Fachmagazin „Pain“ publiziert.

Hintergrund der Empfehlungen ist, dass „Ischias“ verschiedene Erkrankungen wie radikuläre Schmerzen oder schmerzhafte Radikulopathie umfassen und mit erheblichen Folgen für die betroffene Person verbunden sein kann, die zu einer verminderten Lebensqualität und erheblichen direkten und indirekten Kosten führen. Zu den größten Herausforderungen im Zusammenhang mit der Diagnose „Ischias“ gehören der Arbeitsgruppe zufolge die uneinheitliche Verwendung der Terminologie für die diagnostischen Bezeichnungen und die Identifizierung von neuropathischen Schmerzen. Diese Probleme würden das ­kollektive klinische und wissenschaftliche Verständnis für diese Erkrankungen behindern, wie sie in dem aktuellen Positionspapier schreibt.

Daher wurde die NeuPSIG-Arbeitsgruppe mit folgenden Zielen betraut: 1. Überarbeitung der Terminologie für die Klassifizierung von wirbelsäulenbedingten Beinschmerzen und 2. Erarbeitung eines Vorschlags für die Identifizierung neuro­pathischer Schmerzen im Zusammenhang mit wirbelsäulenbedingten Beinschmerzen. (ah)