Wirksamkeit der Akupunktur in der Raucherentwöhnung: Der Nikotinersatztherapie nicht unterlegen

Welchen ­Stellenwert nehmen Akupunktur, Ohr-Akupressur und Nikotin-­Ersatz-Therapie (NRT) tatsächlich in der Raucherentwöhnung ein? Eine Gruppe chinesischer Wissenschaftler hat dies in einer aktuellen Studie an knapp 200 Landsleuten untersucht und die Ergebnisse in der Zeitschrift „Chest“ veröffentlicht.

Die randomisiert-kontrollierte Untersuchung fand zwischen Oktober 2013 und Februar 2016 an 7 Krankenhäusern statt. Für die Studie infrage kommende Teilnehmer erhielten nach einer Randomisierung über insgesamt 8 Wochen eine der 3 vorgenannten Behandlungen zur Nikotinentwöhnung. Nach 16 Wochen wurden die Studienteilnehmer von den Wissenschaftlern erneut untersucht und beurteilt. Primärer Endpunkt der Studie war die anhand des Kohlenmonoxid(CO)-Levels bestätigte 24-h-Punktabstinenz-Rate (<10 Teilchen/Mio.) 24 Wochen nach dem Tag, an dem die Probanden das Rauchen aufgegeben hatten.

Ursprünglich waren 300 Teilnehmer rekrutiert worden, doch zum Ende der Studie nahmen nur noch 195 Probanden daran teil. Die Dropout-Rate lag bei 35%. Die Studienautoren vermerkten 2 Fälle von unerwünschten Ereignissen in der Akupunkturgruppe und 2 solcher Fälle in der NRT-Gruppe.
Die CO-bestätigte 14-h-Punktabstinenz-Rate lag in der Akupunkturgruppe nach 24 Wochen bei 43% und fiel damit ähnlich aus wie in der NRT-Gruppe (44%; p>0,05), war aber signifikant höher als die 30%, die in der Gruppe mit Ohr-Akupunktur erzielt wurden (p<0,05).

Nach 24 Wochen waren sowohl die Ergebnisse beim Fagerstrom Nicotine Dependence Test als auch die der Minnesota Nicotine Withdrawal Scale erzielten Scores in der Akupunkturgruppe signifikant niedriger als in der Gruppe mit Ohr-Akupunktur und als in der NRT-Gruppe (p<0,05). Eine Kaplan-Meier-Analyse ergab, dass es nach einer Akupunkturbehandlung bis zu einem Rückfall in den Nikotinkonsum nicht signifikant länger dauerte (44,12 Tage) als nach einer NRT (41,18 Tag), jedoch signifikant länger als nach einer Ohr-Akupressur (29,53 Tage).

Fazit
Akupunktur sei sicher und eine mögliche Behandlung zur Tabakentwöhnung, aber es bedürfe weiterer Untersuchungen, um ihre Rolle zu bestimmen, so das Resümee der Studienautoren.

Autoren: Wang YY et al.
Korrespondenz: Prof. Jin-sheng Yang, Institute of Acupuncture and Moxibustion, China Academy of Chinese Medical Sciences, Peking, 100070, China; [email protected]
Studie: Efficacy of Acupuncture Is Noninferior to Nicotine Replacement Therapy for Tobacco Cessation: Results of a Prospective, Randomized, Active-Controlled Open-Label Trial
Quelle: Chest 2018;153(3):680–688.
Web: journal.chestnet.org