Zusammenhang zwischen Gesundheitskompetenz und Outcomes nach größerer Abdomen-OP

Laut einer aktuellen Studie aus den USA steht eine geringere Gesundheitskompetenz („health literacy”) von Patienten, die sich einer größeren Abdomenoperation unterziehen, mit einem längeren Krankenhausaufenthalt in Zusammenhang.

In die retrospektive Analyse eingeschlossen wurden 1239 Patienten, bei denen ein elektiver Eingriff an Magen, Kolon/Rektum, Leber oder Pankreas durchgeführt worden war. Die Studien­autoren trugen aus den Krankenakten demografische Informationen zu den Patienten zusammen sowie Daten zu deren Bildungsstand, dem Versicherungsstatus, der Art der durchgeführten Operation, dem Status nach den Kriterien der American Society of Anesthesiologists, dem Charlson-Komorbiditäts-Index, den postoperativen Outcomes einschließlich der Dauer des Krankenhausaufenthaltes, der Inanspruchnahme von Notdiensten und Neueinweisungen ins Krankenhaus.

Bei 624 (50,4 %) der 1239 in die Analyse eingeschlossenen Patienten handelte es sich um Frauen, 1083 (87,4 %) waren weiß, 96 (7,7 %) schwarz und 60 (4,8 %) stammten aus einer anderen ethnischen Gruppe. Der durchschnittliche (SD) Brief Health Literacy Screen Score lag bei 12,9 (SD 2,75; Bereich 3–15) und im Mittel hatten die Probanden nach 13 Jahren einem Bildungsabschluss erreicht.

Patien­ten mit geringerer Gesundheitskompetenz verbrachten sowohl in einer adjustierten (95 %-Konfidenz­intervall [KI] 0,95–0,99; p=0,004) als auch in einer adjustierten Analyse (95 %-KI 0,03–0,26; p=0,02) längere Zeit im Krankenhaus als solche mit höherer Gesundheitskompetenz. Mit erhöhten 30-Tages-Raten für eine Inanspruchnahme einer notärztlichen Versorgung oder den 90-Tages-Raten für eine erneute Krankenhausein­weisung allerdings war eine geringere Gesundheitskompetenz nicht asso­ziiert.

Fazit
Die Rolle der Gesundheitskompetenz von Patienten muss weiter bewertet werden, um die Ergebnisse und die Gesundheitsversorgung weiter zu verbessern, so das Fazit der Autoren.

Autoren: Wright JP et al.
Korrespondenz: Dr. J. P. Wright, Vanderbilt University Medical Center, Nashville, TN 37232, USA
Studie: Association of Health Literacy With Postoperative Outcomes in Patients Undergoing Major Abdominal Surgery
Quelle: JAMA Surg 2018;153(2):137–142.
Web: jamanetwork.com/journals/jamasurgery