Zusammenhang zwischen Leberfett und kardiometabolischen Risikofaktoren bei Schulkindern

Während bei Erwachsenen eine NAFLD einen Hauptrisikofaktor für kardiometabolische Erkrankungen darstellt, ist über ein entsprechendes Risiko bei gesunden Kindern wenig bekannt.

In einer bevölkerungsbezogenen prospektiven Kohortenstudie an 3170 10-jährigen Kindern haben niederländische Wissenschaftler untersucht, ob sowohl eine erhöhte Ablagerung von Leberfett als auch eine NAFLD bereits im Kindesalter mit kardiometabolischen Risikofaktoren assoziiert sein könnten.

Das Leberfett wurde mittels MRT bestimmt und eine NAFLD ab einem Leberfettanteil von ≥5,0% definiert. Das Forscherteam hat den BMI, den Blutdruck sowie die Konzentrationen von Insulin, Glukose, Lipiden und des CRP gemessen. Ein kardiometabolisches Risiko-Cluster wurde als das Vorhandensein von ≥3 Risikofaktoren aus folgenden Parametern definiert: hohe viszeraler Fettmasse, hoher Blutdruck, niedriges HDL-Cholesterin oder hohe Triglyzeride sowie hohe Insulinkonzentrationen.

Die Prävalenz für eine NAFLD betrug 1,0% bei normalgewichtigen Kindern, 9,1% bei übergewichtigen und 25,0% bei adipösen. Sowohl höheres Leberfett im Normbereich (<5,0% Leberfett) als auch eine NAFLD waren mit erhöhten Werten von Blutdruck, Insulinresistenz, Gesamtcholesterin, Triglyzeriden und CRP-Konzentrationen (p<0,05) verbunden.

Im Vergleich zu Kindern mit <2,0% Leberfett wiesen Kinder mit ≥5,0% Leberfett die höchste Wahrscheinlichkeit für ein kardiometabolisches Risiko-Cluster auf (OR 24,43; 95%-KI 12,25–48,60). Die Assoziationen blieben nach Anpassung des BMI ähnlich und waren bei übergewichtigen und adipösen Kindern tendenziell sogar noch stärker ausgeprägt.

Fazit
Laut den Autoren zeigt diese Untersuchung, dass erhöhtes Leberfett unabhängig vom BMI bereits in der Kindheit mit einem ungünstigen kardiometabolischen Risikoprofil assoziiert ist. Präventionsstrategien, die sich auf die Vorbeugung kardiometabolischer Spätfolgen konzentrieren, sollten idealerweise die Leberfett-Entwicklung während der Kindheit einbeziehen. (bi)

Autoren: Geurtsen ML et al.
Korrespondenz: Vincent W.V. Jaddoe; [email protected]
Studie: Liver Fat and Cardiometabolic Risk Factors Among School-Age Children
Quelle: Hepatology 2020;72(1):119–129.
Web: https://doi.org/10.1002/hep.31018