Benzodiazepine und Opioide bei interstitiellen Lungenerkrankungen

Bezüglich der Verschreibung von Benzodiazepinen (BDZ) und Opioiden bei interstitieller Lungenerkrankung (ILD) bestehen Sicherheitsbedenken. Eine britische Arbeitsgruppe untersuchte daher den Zusammenhang zwischen BDZ und Opioiden hinsichtlich des Risikos, in ein Krankenhaus eingewiesen zu werden oder zu versterben.

Die Wissenschaftler führten eine bevölkerungsbasierte Längsschnittstudie mit fibrotischen ILD-Patienten durch, die zwischen Oktober 2005 und Dezember 2014 in Schweden mit einer Langzeitsauerstofftherapie begannen. Die Auswirkungen von BDZ und Opioiden auf die Hospitalisierungsraten und die Mortalität analysierten die Forscher unter Verwendung von Fine-Gray- und Cox-Regressionen, bei gleichzeitiger Berücksichtigung potenzieller Störfaktoren. In die Studie schlossen sie 1603 Patienten ein (61% Frauen). 196 (12%) Patienten nahmen BDZ ein, 254 (15%) Opioide.

Die Studienautoren fanden keine Verbindung zwischen BDZ und vermehrten Krankenhauseinweisungen. Die Behandlung mit hoch im Gegensatz zu niedrig dosierten BDZ war mit einer erhöhten Mortalität assoziiert (Subdistributions-Hazard-Ratio [SHR] 1,46; 95%-Konfidenzintervall [KI] 1,08–1,98 vs. 1,13; 95%-KI 0,92–1,38). Bei Opioiden zeigte sich kein Zusammenhang mit einer erhöhten Hospitalisierungsrate.

Weder niedrig dosierte Opioide (≤30 mg/Tag orales Morphin-Äquivalent; SHR 1,18; 95%-KI 0,96–1,45) noch hoch dosierte Opioide (>30 mg/Tag orales Morphin-Äquivalent; SHR 1,11; 95%-KI 0,89–1,39) standen in Zusammenhang mit einer erhöhten Mortalität, wie die Wissenschaftler berichten.

Fazit
Die Studie unterstützt die Verwendung von Opioiden und niedrig dosierten BDZ bei schwerkranken Patienten mit ILD. (ac)

Autoren: Bajwah S et al.
Korrespondenz: Sabrina Bajwah, Cicely Saunders Institute, King’s College London, Bessemer Road, London, SE5 9PJ, Großbritannien; [email protected]
Studie: Safety of benzodiazepines and opioids in interstitial lung disease: a national prospective study
Quelle: Eur Respir J 2018;52(6);pii:1801278.
Web: https://doi.org/10.1183/13993003.01278-2018