Bluthochdrucktherapie mit besserem Überleben bei metastasiertem Brustkrebs assoziiert

Bei Frauen mit metastasiertem Brustkrebs ist Bluthochdruck eine häufige Begleiterkrankung. Eine aktuelle Studie aus der Fachzeitschrift „Cancer Medicine“ zeigt nun, dass eine konsequente antihypertensive Kombinationstherapie mit einem besseren Überleben bei metastasiertem Brustkrebs assoziiert ist – insbesondere bei guter Therapieadhärenz.

Frauen mit metastasiertem Brustkrebs leiden häufig zusätzlich an chronischen Begleiterkrankungen, wobei Bluthochdruck zu den häufigsten zählt. In der untersuchten Studienpopulation hatte nahezu die Hälfte der Patientinnen zum Zeitpunkt der Krebsdiagnose eine Hypertonie, mit noch höheren Raten bei schwarzen und hispanischen Frauen. Die Forschenden wollten wissen, ob eine effektivere Behandlung des Bluthochdrucks das Überleben verbessern kann.

Die Analyse zeigte, dass eine Kombinationstherapie – also die Behandlung mit mehreren Klassen antihypertensiver Medikamente – mit deutlich besseren Überlebenschancen verbunden war. Im Vergleich zu einer Monotherapie war die Kombinationstherapie mit einem um 38 Prozent niedrigeren Risiko für die Gesamtmortalität assoziiert.

Hohe Therapieadhärenz reduziert Sterberisiko um 58 Prozent

Noch ausgeprägter war der Vorteil bei Patientinnen mit hoher Therapieadhärenz. Frauen, die ihre Blutdruckmedikamente regelmäßig einlösten, hatten ein um 58 Prozent reduziertes Sterberisiko. Zudem erwies sich die Kombinationstherapie als effektiver in der Blutdruckkontrolle: Mehr als 75 Prozent der Patientinnen unter Polytherapie erreichten im Verlauf einen systolischen Blutdruckwert von unter 140 mmHg.

„Diese Patientinnen tragen eine enorme Last an chronischen Erkrankungen, doch diese werden im Fokus auf die Krebsbehandlung häufig vernachlässigt“, erklärt Studienleiterin Dr. Reina Haque vom Department of Research & Evaluation von Kaiser Permanente Southern California. „Unsere Ergebnisse vermitteln eine einfache, aber wichtige Botschaft: Eine konsequente Behandlung von Begleiterkrankungen kann das Leben verlängern – insbesondere bei Women of Color, die seit Langem von Ungleichheiten in der Krebsversorgung betroffen sind.“

Die Ergebnisse unterstreichen die Bedeutung einer koordinierten Versorgung zwischen Onkologie, Kardiologie und hausärztlicher Betreuung. Da die Kombinationstherapie mit einer geringeren Mortalität assoziiert war, könnte eine konsequente Blutdruckkontrolle künftig stärker als integraler Bestandteil der Versorgung von Patientinnen mit metastasiertem Brustkrebs berücksichtigt werden. Zukünftige Studien sollen klären, welche antihypertensiven Regime optimal sind und wie integrierte Versorgungsmodelle dazu beitragen können, bestehende Versorgungsunterschiede weiter zu reduzieren und die Prognose zu verbessern.

(lj/BIERMANN)

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