Brustkrebs: Vitamin D kann laut Studie die Ansprechrate auf eine Chemotherapie erhöhen

Eine Studie der Botucatu School of Medicine der Universität São Paulo (FMB-UNESP) in Brasilien hat gezeigt, dass eine niedrig dosierte Vitamin-D-Supplementierung die Wirksamkeit der Chemotherapie bei Frauen mit Brustkrebs steigern kann.

Ziel dieser Studie war es, den Einfluss einer Vitamin-D-Supplementierung (VD) auf die pathologische Komplettremission (pCR) bei Frauen mit Brustkrebs (BC) unter neoadjuvanter Chemotherapie (NCT) zu untersuchen. Die neuen Forschungsergebnisse wurden in der Fachzeitschrift „Nutrition and Cancer“ veröffentlicht.

Vitamin-D-Mangel beobachtet

Eine randomisierte klinische Studie wurde mit 80 Frauen ab 45 Jahren mit BC durchgeführt, die für eine NCT geeignet waren. Die Frauen wurden in zwei Gruppen randomisiert: Die VD-Gruppe erhielt sechs Monate lang täglich 2000 IE Cholecalciferol (n = 40) oder Placebo (n = 40). Primärer Endpunkt war die pCR-Rate. Die Serumspiegel von 25-Hydroxyvitamin-D [25(OH)D] wurden nach der BC-Diagnose und nach Abschluss der NCT gemessen. Von den 80 randomisierten Frauen schlossen 75 die NCT ab und unterzogen sich einer Operation. Die 25(OH)D-Ausgangswerte deuteten in beiden Gruppen auf eine Hypovitaminose D hin (VD: 19,6 ± 5,8 ng/ml und Placebo: 21 ± 7,9 ng/ml, p = 0,33). Nach sechs Monaten stiegen die 25(OH)D-Werte in der VD-Gruppe im Vergleich zur Placebogruppe (28 ± 8,7 vs. 20,2 ± 6,1 ng/ml, p = 0,03). Die pCR-Rate war bei Frauen, die VD erhielten, im Vergleich zur Placebogruppe höher (43 % vs. 24 %, p = 0,04).

„Selbst bei einer kleinen Teilnehmerzahl konnte ein signifikanter Unterschied im Ansprechen auf die Chemotherapie beobachtet werden. Zudem liegt die in der Studie verwendete Dosierung von 2000 IE pro Tag weit unter der Zieldosis zur Behebung eines Vitamin-D-Mangels, die üblicherweise 50.000 IE pro Woche beträgt“, berichtet Co-Autor Eduardo Carvalho-Pessoa.

Alternative zu schwer zugänglichen Medikamenten

Die adjustierte logistische Regression zeigte, dass Frauen mit 25(OH)D-Werten ≥20 ng/ml eher eine vollständige pathologische Remission (pCR) erreichten (OR 3,65, 95 % KI 1,09–12,8, p = 0,04). Frauen mit Brustkrebs, die sich einer NCT unterzogen und eine Supplementierung mit 2.000 IE VD erhielten, erreichten eher eine vollständige pathologische Remission als Frauen in der Placebogruppe. Diese Ergebnisse deuten laut den Forschern darauf hin, dass die Substanz eine Alternative zu schwer zugänglichen Medikamenten darstellen könnte, die ebenfalls die Wirkung der Chemotherapie steigern sollen.

„Dies sind ermutigende Ergebnisse, die eine neue Studienrunde mit einer größeren Teilnehmerzahl rechtfertigen. Dies wird ein besseres Verständnis der Rolle von Vitamin D bei der Verbesserung des Ansprechens auf eine Chemotherapie und damit der höheren Wahrscheinlichkeit einer Remission von Brustkrebs ermöglichen“, so das Fazit von Carvalho-Pessoa.