COVID-19: Herzrhythmusstörungen sind eher Folge der systemischen Erkrankung

COVID-19 geht mit einer hohen Inzidenz von Herzrhythmusstörungen einher. Eine aktuelle Studie belegt allerdings jetzt, dass Herzstillstände und Arrhythmien wahrscheinlich die Folge der systemischen Erkrankung sind und nicht ausschließlich die direkten Auswirkungen einer COVID-19-Infektion.

Anjali Bhatla von der University of Pennsylvania in Philadelphia, USA, und ihre Kollegen hatten das Risiko für einen Herzstillstand und Herzrhythmusstörungen inklusive Vorhofflimmern (VHF), Bradyarrhythmien und nicht anhaltende ventrikuläre Tachykardie (NSVT) in einer großen städtischen Population, die wegen COVID-19 ins Krankenhaus eingeliefert wurde, untersucht. Dabei überprüften sie die Merkmale aller COVID-19-Patienten, die über 9 Wochen an ihrem Zentrum aufgenommen worden waren.

Während des Krankenhausaufenthaltes dokumentierten sie die Inzidenz von Herzstillständen, Arrhythmien und Todesfällen. Zudem nutzten die Wissenschaftler die logistische Regression, um Alter, Geschlecht, Ethnizität, Body-Mass-Index, vorliegende Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Diabetes, Hypertonie, chronische Nierenerkrankungen und den Status auf der Intensivstation als mögliche Risikofaktoren für eine Arrhythmie zu bewerten.

Unter 700 Patienten (50 ±18 Jahre; 45% Männer; 71% Afroamerikaner; 11% mit Intensivpflege) traten 9 Herzstillstände, 25 VHF-Ereignisse, 9 klinisch signifikante Bradyarrhythmien und 10 NSVTs auf. Dabei verzeichneten die Autoren alle Herzstillstände bei Patienten, die auf der Intensivstation lagen.

Darüber hinaus war die Aufnahme auf die Intensivstation nach multivariabler Anpassung mit neu auftretendem VHF (OR 4,68; 95%-KI 1,66–13,18) und einer NSVT (OR 8,92; 95%-KI 1,73–46,06) verbunden. Auch Alter und neu auftretendes VHF (OR 1,05; 95%-KI 1,02–1,09) sowie vorherrschende HF und Bradyarrhythmien (OR 9,75; 95%-KI 1,95–48,65) blieben unabhängig miteinander assoziiert. Nur Herzstillstände seien mit akuter Mortalität im Krankenhaus verbunden gewesen, ergänzen die Autoren.

Fazit
Herzstillstände und Arrhythmien sind wahrscheinlich die Folge einer systemischen Erkrankung und nicht nur die direkten Auswirkungen einer COVID-19-Infektion. (sf)

Autoren: Bhatla A et al.
Korrespondenz: Rajat Deo; [email protected]
Studie: COVID-19 and cardiac arrhythmias
Quelle: Heart Rhythm 2020;17(9):1439–1444.
Web: https://doi.org/10.1016/j.hrthm.2020.06.016