Darmkrebsrisiko: Frauen profitieren von einer höheren Vitamin-D-Zufuhr

Ein Wissenschaftlerteam aus den USA ging der Frage nach, ob die Gesamtaufnahme von Vitamin D mit einem früh auftretenden kolorektalen Karzinom (KRK) und dessen Vorstufen in Verbindung steht, die in einem Alter von <50 Jahren diagnostiziert werden.

Dazu untersuchten sie prospektiv den Zusammenhang zwischen der Gesamt-Vitamin-D-Aufnahme und dem Risiko für ein frühes Auftreten eines KRK bzw. dessen Vorstufen bei Frauen, die an der Nurses’ Health-Study-II teilnahmen. Die Forschenden dokumentierten 111 Fälle von früh auftretendem KRK während 1.250.560 Personenjahren der Nachbeobachtung (1991–2015).

Bereinigte Hazard Ratio (HR) und 95%-KI für früh auftretende KRK wurden mit dem Cox-Proportional-Hazards-Model geschätzt. Multivariable bereinigte Odds Ratio (OR) und 95%-KI für das frühe Auftreten von konventionellen Adenomen und serratierten Polypen wurden mit einem logistischen Regressionsmodell geschätzt.

Eine höhere Gesamt-Vitamin-D-Zufuhr war signifikant mit einem verringerten Risiko für das Auftreten eines frühen KRK verbunden: HR für ≥450 IE/Tag vs. <300 IE/Tag 0,49 (95%-KI 0,26–0,93; pTrend=0,01). Die HR pro Zunahme um 400 IE/Tag betrug 0,46 (95%-KI 0,26–0,83).

Die inverse Assoziation war signifikant und zeigte sich deutlicher für Vitamin-D-Quellen aus der Nahrung (HR pro Zunahme um 400 IE/Tag 0,34; 95%-KI, 0,15–0,79) als für Vitamin-D-Supplemente (HR pro Zunahme um 400 IE/Tag 0,77; 95%-KI 0,37–1,62). Für KRK-Vorstufen lagen die OR pro 400 IE/Tag Zunahme bei 0,76 (95%-KI 0,65–0,88) für konventionelle Adenome (n=1439) und 0,85 (95%-KI 0,75–0,97) für serratierte Polypen (n=1878).

Fazit
Aus den Daten lässt sich schließen, dass in einer Kohorte jüngerer Frauen eine höhere Gesamtaufnahme von Vitamin D mit einem geringeren Risiko für das frühe Auftreten von KRK und dessen Vorstufen verbunden ist. (bi)

Autoren: Kim H et al.
Korrespondenz: Edward L. Giovannucci; [email protected]
Studie: Total Vitamin D Intake and Risks of Early-Onset Colorectal Cancer and Precursors
Quelle: Gastroenterology 2021;161(4):1208–1217.
Web: https://doi.org/10.1053/j.gastro.2021.07.002