Kolumne

Die Konjunktiva ist gut vaskularisiert, sie ist nahezu konstant der Außenwelt ausgesetzt und zudem mit allen immunologischen Mechanismen ausgestattet. Perfekte Voraussetzungen für Allergologische Reaktionen… Und, tja, wir sind bereits mittendrin in der „Saison“, die von vielen nicht nur als lästig, sondern oft auch als tiefgreifend beeinträchtigend empfunden wird.

Seit nun schon zwei Jahren ist COVID-19 das bestimmende Thema. Nun ist vor wenigen Wochen ein Ereignis eingetreten, das unser Leben möglicherweise noch viel weitreichender verändern wird als die Pandemie: Der Ukraine-Konflikt. Kriegsbedingte okuläre Traumata erhalten traurige Aktualität, und auch die Situation der augenärztlichen Kolleginnen und Kollegen in der Ukraine ist Anlass zur Sorge.

In der modernen Welt steht immer mehr das Erreichen neuer Rekorde im Sinne von „schneller, höher, weiter“ im Mittelpunkt. In der Ophthalmologie aber geht die Tendenz zu „kleiner, weniger und effektiver“. Von dieser Entwicklung profitiert insbesondere die Glaukomchirurgie.

Es lässt sich trefflich spekulieren, wie Rudolf Virchow, von dem dieses Zitat stammt, als gesundheitspolitisch aktiver Pathologe auf die aktuell andauernde Infektionslage reagiert hätte. Sicherlich mehr Begeisterung hätte der Begründer der Zellularpathologe aber vermutlich angesichts der aktuellen nichtinvasiven Bildgebung gezeigt, können wir doch heute mit der Optischen Kohärenztomographie (OCT) nahezu histologische Befunde am Auge darstellen.

In vielen Bereichen der Augenheilkunde können wir schon sehr erfolgreich unseren Patienten helfen. Leider weist die Therapie der nichtexsudativen Makuladegeneration (neAMD) uns immer noch erhebliche Grenzen auf.

Für die Behandlung chronischer Augenerkrankungen sind langfristige Therapiekonzepte und ein gutes Monitoring Grundvoraussetzung.
Es gehört zu den wesentlichen Prinzipien der Behandlung unserer Patienten, dass wir ein optimales Gleichgewicht zwischen der Wahrscheinlichkeit eines therapeutischen Nutzens und des Risikos abwägen.