Helicobacter-pylori-Eradikation: Unerwünschte Ereignisse häufig, aber mild

Die Sicherheit von Helicobacter-pylori-Eradikationsbehandlungen und das Ausmaß, in dem dabei unerwünschte Ereignisse (UE) die Therapietreue in der klinischen Praxis beeinflussen, sind kaum bekannt.

Ziel einer europäischen Studie war es, die Häufigkeit, Art, Intensität und Dauer von UE und deren Einfluss auf die Compliance für die am häufigsten verwendeten Behandlungen im European Registry on Helicobacter-pylori-Management zu bewerten.

Durchgeführt durch 300 Wissenschaftler in 27 Ländern erfolgte eine systematische, prospektive, nicht-interventionelle Analyse der klinischen Praxis europäischer Gastroenterologen zum Management der H.-pylori-Infektion in der klinischen Routinepraxis. Alle verordneten Eradikationsbehandlungen und ihr entsprechendes Sicherheitsprofil wurden erfasst. Die beobachteten UE wurden je nach Intensität der Symp­tome als milde, moderate, schwere sowie als schwerwiegende Nebenwirkungen eingestuft.

Die unterschiedlichen Behandlungen, die 22.492 Patienten verschrieben wurden, verursachten in 23% der Fälle mindestens 1 UE. Die klassische 4-Fachtherapie auf Wismutbasis wurde dabei am schlechtesten vertragen (37% der UE). Geschmacksstörungen (7%), Durchfall (7%), Übelkeit (6%) und Unterleibsschmerzen (3%) waren die häufigsten UE. Die Mehrzahl der UE war mild (57%), 6% schwer und nur 0,08% schwerwiegend, mit einer durchschnittlichen Dauer von 7 Tagen.

Die Rate der Therapie-Compliance lag bei 97%. Nur 1,3% der Patienten brachen die Behandlung aufgrund von UE ab. Eine längere Therapiedauer war mit einer höheren Inzidenz von UE bei der Standard-Tripletherapie, der Begleittherapie, der Wismut-4-Fachtherapie und der Levofloxacin-Triple- oder 4-Fachtherapie verbunden.

Fazit
Bei der Eradikationstherapie von H. pylori kommt es laut den Autoren häufig zu UE, die jedoch meist leicht und von begrenzter Dauer sind. Ihr Auftreten beeinträchtigt die Compliance nur wenig. (bi)

Autoren: Nyssen OP et al.
Korrespondenz: Javier P. Gisbert; [email protected]
Studie: Adverse Event Profile During the Treatment of Helicobacter pylori: A Real-World Experience of 22,000 Patients From the European Registry on H. pylori Management (Hp-EuReg)
Quelle: Am J Gastroenterol 2021;116(6):1220–1229.
Web: https://doi.org/10.14309/ajg.0000000000001246