Herzgesundheit: DASH-Diät und reduzierter Salzkonsum vorteilhaft

Es ist bekannt, dass die DASH-Diät (Dietary Approaches to Stop Hypertension) zu einer Reduktion kardialer Biomarker führt. Die Auswirkungen einer verminderten Salzzufuhr allein oder in Kombination mit einer DASH-Diät auf kardiale Biomarker untersuchte nun eine Arbeitsgruppe von der Harvard Medical School in Boston (USA).

Sie stellte fest, dass die DASH-Diät alleine den Biomarker einer Herzentzündung (hochsensibles C-reaktives Protein; hs-CRP) senkte, während es in Kombination mit einer verringerten Salzzufuhr zu niedrigeren Leveln der Biomarker für eine kardiale Schädigung (hochsensibles kardiales Troponin I; hs-cTnI) und Belastung (NT-proBNP) kam.

Zur Durchführung der kontrollierten Ernährungsstudie teilten die Forschenden um Erstautor Dr. Stephen P. Juraschek 412 Erwachsenen (durchschnittlich 48 Jahre, 56% weiblich, 56% schwarz) mit einem systolischen Blutdruck (BP) von 120–159 mmHg und einem diastolischen BP von 80–95 mmHg (mittlerer BP zu Studienbeginn 135/86 mmHg) nach dem Zufalls­prinzip der DASH-Diät oder einer Kontrolldiät zu. Das Körpergewicht wurde während der gesamten Studie konstant gehalten.

Im Rahmen der ihnen zugewiesenen Diät nahmen die Teilnehmenden 4 Wochen lang jeweils 3 Natriumstufen zu sich. Bei 2100 kcal waren die 3 Natriumstufen niedrig (50 mmol/Tag), mittel (100 mmol/Tag) und hoch (150 mmol/Tag). Im Ergebnis erhoben die Forschenden die kardialen Biomarker zu Beginn und am Ende jeder Ernährungsperiode.

Im Vergleich zur Kontrollgruppe senkte DASH den hs-cTnI-Wert um 18% (95%-KI –27 bis –7) und das hs-CRP um 13% (95%-KI –24 bis –1), nicht jedoch das NT-proBNP. Im Gegensatz dazu reduzierte die Senkung des Natriumspiegels von hohen auf niedrige Werte das NT-proBNP unabhängig von der Ernährung (19%; 95%-KI –24 bis –14), veränderte jedoch nicht das hs-cTnI und erhöhte das hs-CRP leicht (9%; 95%-KI 0,4–18).

Die Kombination von DASH mit einer Natriumreduktion senkte den hs-cTnI-Wert bei den Teilnehmenden um 20% (95%-KI –31 bis –7) und das NT-proBNP um 23% (95%-KI –32 bis –12), während sich das hs-CRP im Vergleich zur natriumreichen Kontrolldiät nicht signifikant änderte (–7%; 95%-KI –22 bis 9).

Fazit
Die Kombination einer DASH-Diät mit einer Salzreduktion konnte die Biomarkerlevel für eine kardiale Schädigung und Belastung reduzieren, während die DASH-Diät allein den Biomarker einer Herzentzündung senkte. (ah)

Autoren: Juraschek SP et al.
Korrespondenz: Stephen Juraschek, [email protected]
Studie: Effects of Diet and Sodium Reduction on Cardiac Injury, Strain, and Inflammation: The DASH-Sodium Trial
Quelle: J Am Coll Cardiol 2021;77(21):2625–2634.
Web: https://doi.org/10.1016/j.jacc.2021.03.320