Kardiovaskuläre Erkrankungen: Warnzeichen schwere Hypoglykämien

Schwere Hypoglykämien sind deutliche Anzeichen eines sich verschlechternden Gesundheitszustandes und potente Marker für ein hohes absolutes Risiko für kardiovaskuläre Ereignisse und Tod, wie eine prospektive Kohortenstudie mit 1209 Typ-2-Diabetikern aus der Atherosclerosis Risk in Communities (ARIC) Study zeigt.

Unter den Studienteilnehmern hatten 195 während des Follow-up von median 15,3 Jahren mindestens eine schwere Hypoglykämie. Nach schweren Hypoglykämien betrug die kumulative 3-Jahres-Inzidenz von koronarer Herzkrankheit (KHK) 10,8 % und von Mortalität 28,3 %. Nach Adjustierung waren schwere Hypoglykämien assoziiert mit KHK (HR 2,02 [95 %-KI 1,27–3,20]), Gesamtmortalität (HR 1,73 [95 %-KI 1,38–2,17]), kardiovaskulärer Mortalität (HR 1,64 [95 %-KI 1,15–2,34) und krebsbedingter Mortalität (HR 2,49 [95 %-KI 1,46–4,24]).

Nicht assoziiert waren schwere Hypoglykämien mit Schlaganfall, Herzinsuffizienz, Vorhofflimmern und der nicht kardiovaskulären und nicht krebsbedingten Mortalität. Auch innerhalb von Subgruppen (Alter, Geschlecht, Rasse, Diabetesdauer und kardiovaskuläres Ausgangsrisiko) erwiesen sich die Ergebnisse als robust.

Fazit
Schwere Hypoglykämien weisen eindeutig auf einen Rückgang der Gesundheit hin und sind ein starker Marker für ein hohes absolutes Risiko für kardiovaskuläre Ereignisse und Mortalität.

Autoren: Lee AK et al.
Korrespondenz: Department of Epidemiology and Welch Center for Prevention, Epidemiology, and Clinical Research, Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health, Baltimore, MD, USA
Studie: The Association of Severe Hypoglycemia With Incident Cardiovascular Events and Mortality in Adults With Type 2 Diabetes
Quelle: Diabetes Care 2018 Jan;41(1):104–111.
Web: care.diabetesjournals.org