Koronarplaques bei lebenslangem intensivem Ausdauertraining

Menschen, die zusätzlich zu einem gesunden Lebensstil ihr Leben lang Ausdauersport treiben, weisen der Master@Heart-Studie zufolge keine günstigere koronare Plaquezusammensetzung auf als jene, die neben dem gesunden Lebensstil keinen Ausdauersport betreiben.

Die im „European Heart Journal“ publizierte prospektive beobachtende Kohortenstudie wurde von einer belgischen Arbeitsgruppe um Guido Claessen vorgenommen. Die Gruppe schloss in die Studie insgesamt 191 lebenslange Ausdauersportler, 191 Spätsportler (Beginn des Ausdauersports nach dem 30. Lebensjahr) und 176 gesunde Nichtsportler ein, alle männlich mit einem niedrigen kardiovaskulären Risikoprofil. Das mediane Alter betrug in allen Gruppen 55 (50–60) Jahre.

Die Spitzen-Sauerstoffaufnahme diente der Quantifizierung der Fitness. Wenig überraschend wiesen die beiden Ausdauersport treibenden Gruppen eine höhere Spitzen-Sauerstoffaufnahme auf als Nichtsportler. Der primäre Endpunkt war die Prävalenz von Koronarplaques (verkalkt, gemischt und nicht verkalkt) in der Computertomographie-Koronarangiographie. Die Analysen wurden für mehrere kardiovaskuläre Risikofaktoren korrigiert.

Lebenslanger Ausdauersport war assoziiert mit dem Vorhandensein von ≥1 Koronarplaque (OR 1,86; 95%-KI 1,17–2,94), ≥1 proximalen Plaque (OR 1,96; 95%-KI 1,24–3,11), ≥1 verkalkten Plaque (OR 1,58; 95%-KI 1,01–2,49), ≥1 verkalkten proximalen Plaque (OR 2,07; 95%-KI 1,28–3,35), ≥1 nichtverkalkten Plaque (OR 1,95; 95%-KI 1,12–3,40), ≥1 nichtverkalkten proximalen Plaque (OR 2,80; 95%-KI 1,39–5,65) und ≥1 gemischten Plaque (OR 1,78; 95%-KI 1,06–2,99) im Vergleich zu einem gesunden, nichtsportlichen Lebensstil.

Fazit
In der Studie hatten lebenslange Ausdauersportler mehr koronare Plaques, darunter mehr risikobehaftete nichtverkalkte Plaques in proximalen Segmenten als fitte und gesunde Personen mit einem ähnlich niedrigen kardiovaskulären Risikoprofil. Um diese Ergebnisse mit dem Risiko kardiovaskulärer Ereignisse am oberen Ende des Ausdauersport-Spektrums in Einklang zu bringen, sind Längsschnittuntersuchungen erforderlich, betonen die Verfasser der Studie. (ah)

Autoren: De Bosscher R et al.
Korrespondenz: Guido Claessen; [email protected]
Studie: Lifelong endurance exercise and its relation with coronary athero­sclerosis
Quelle: Eur Heart J 2023;44(26):2388–2399.
Web: https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehad152