Lungenfunktion im frühen Erwachsenenalter und Gesundheit im späteren Leben

Laut einer spanischen Arbeitsgruppe ist eine niedrige maximale Lungenfunktion (1-Sekunden-Kapazität [FEV1] <80 % vom Vorhersagewert) im frühen Erwachsenenalter (25–40 Jahre) in der Allgemeinbevölkerung häufig und könnte dazu dienen, eine Personengruppe zu identifizieren, die wahrscheinlich früh respiratorische, kardiovaskuläre und metabolische Anomalien aufweist und früh verstirbt.

Die Studienautoren legten ihrer Arbeit Daten der Framingham Offspring Cohort (FOC) zugrunde und valdierten ihre Beobachtungen an der (unabhängigen) CARDIA-Kohorte sowie der Kohorte GenIII (direkte Nachkommen der FOC-Teilnehmer). Hauptendpunkte der aktuellen Untersuchung waren die Prävalenz (im frühen Erwachsenenalter) und die Inzidenz (während der Nachbeobachtung) von Komorbiditäten sowie die Gesamtmortalität.

Den Analyse zufolge verfügten 111 (10 %) von 1161 FOC-Patienten sowie 338 (13 %) von 2648 CARDIA-Teilnehmern und 71 (4 %) von 1912 GenIII-Probanden über eine FEV1 <80 % vom für das Alter von 25–40 Jahren vorhergesagten Wert. Diese Personen hatten außerdem eine höhere Prävalenz von respiratorischen, kardiovaskulären und Stoffwechsel-Anomalien im frühen Erwachsenenalter und wiesen eine höhere und (um etwa 10 Jahre) frühere Inzidenz von Komorbiditäten während des Follow-up auf (39 vs. 47 Jahre in FOC; 30 vs. 37 Jahre in CARDIA; p<0,0001).

Zudem war bei den Betroffenen die Gesamtmortalität höher als bei Personen, die im frühen Erwachsenenalter über eine normale Lungenfunktion verfügten (in FOC: Hazard Ratio 2,3; 95 %-KI 1,4–3,7; p=0,001). In der GenIII-Kohorte beobachteten die Studienautoren, dass Personen mit mindestens einem Elternteil mit geringer Lungenfunktion im frühen Erwachsenenalter aus der FOC-Kohorte (n=115) selbst in diesem Alter eine geringe FEV1 besaßen (10 % mit einer FEV1 <80 % vom Vorhersagewert; dieser Anteil lag bei 3 % derjenigen aus FOC, bei denen beide Elternteile eine normale Lungenfunktion hatten [n=248]; p<0,0001).

Bei den Probanden aus der GenIII-Kohorte stand die FEV1 im frühen Erwachsenenalter in Zusammenhang (R2=0,28; p<0,0001) mit der durchschnittlichen FEV1 der FOC-Eltern im frühen Erwachsenenalter.

Fazit
Eine niedrige Lungenfunktion im frühen Erwachsenenalter ist in der Allgemeinbevölkerung verbreitet. In dieser Gruppe besteht ein Risiko für frühe Komorbiditäten sowie vorzeitigen Tod.

Autoren: Agustí A et al.
Korrespondenz: Dr. Rosa Faner, CIBERES-IDIBAPS, Barcelona 08036, Spanien; [email protected]
Studie: Lung function in early adulthood and health in later life: a transgenerational cohort analysis
Quelle: Lancet Respir Med 2017;5(12):935–945.
Web: www.thelancet.com/journals/lanres