Medizinisches Cannabis: Risiko für Herzrhythmusstörungen steigt

Patienten, die aufgrund einer chronischen Schmerzerkrankung medizinisches Cannabis einnehmen, weisen ein erhöhtes Risiko für das Auftreten neuer Herzrhythmusstörungen auf – besonders innerhalb der ersten 180 Tage nach Therapiestart.

Das zeigen Wissenschaftler im „European Heart Journal“ basierend auf den Daten landesweiter Register aus Dänemark. In diesen identifizierten sie 1,88 Mio. Patienten mit chronischen Schmerzen. Im Zeitraum 2018–2021 hatten davon 5391 Patienten erstmals eine Behandlung mit medizinischem Cannabis begonnen (63,2% Frauen; mittleres Alter 59 Jahre; IQR 48–70). Im Verhältnis 1:5 verglichen die Studienautoren diese mit 26.941 Kontrollpatienten, die hinsichtlich Alter, Geschlecht, chronischer Schmerzdiagnose und gleichzeitiger Einnahme anderer Schmerzmittel übereinstimmten. Sie untersuchten das erstmalige Auftreten von Herzrhythmusstörungen (Vorhofflimmern/Flattern, Erregungsleitungsstörungen, paroxysmale Tachykardien und ventrikuläre Arrhythmien) und Akutem Koronarsyndrom (ACS).

Im Ergebnis konnten Herzrhythmusstörungen innerhalb von 180 Tagen bei 42 Patienten unter medizinischem Cannabiskonsum bzw. 107 Nichtkonsumenten beobachtet werden. Der medizinische Cannabiskonsum war mit einem erhöhten Risiko für neu auftretende Arrhythmien verbunden (absolutes Risiko nach 180 Tagen 0,8%; 95%-KI 0,6–1,1) im Vergleich zu keinem Konsum (absolutes Risiko nach 180 Tagen 0,4%; 95%-KI 0,3–0,5). Das entspricht einem Risikoverhältnis (RR) von 2,07 (95%-KI 1,34–2,80) und einem 1-Jahres-RR von 1,36 (95%-KI 1,00–1,73). Für ACS konnten die Forscher keinen signifikanten Zusammenhang feststellen (RR nach 180 Tagen 1,20; 95%-KI 0,35–2,04).

Fazit
Patienten, die aufgrund einer chronischen Schmerzerkrankung medizinisches Cannabis einnehmen, weisen ein erhöhtes Risiko für das Auftreten neuer Herzrhythmusstörungen auf. (ah)

Autoren: Holt A et al.
Korrespondenz: Anders Holt; [email protected]
Studie: Cannabis for chronic pain: cardiovascular safety in a nationwide Danish study
Quelle: Eur Heart J 2024;45(6):475–484.
Web: https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehad834