Myokarditis nach zweiter COVID-19-mRNA-Impfung: Studie vergleicht Vakzine

Die Verbindung zwischen Myokarditis und COVID-19-Impfstoffen vom mRNA-Typ ist bekannt. Doch welche Unterschiede bestehen zwischen den beiden zugelassenen Impfstoffen?

Unter Verwendung der Daten der bevölkerungsbezogenen British-Columbia-COVID-19-Kohorte gelangen kanadischer Forscher zu dem Ergebnis, dass bei allgemein geringem Risiko für eine Myokarditis/Perikarditis unter dem Vakzin mRNA-1273 im Vergleich zu BNT162b2 dennoch die 2- bis 3-fache Chance für eine solche Komplikation besteht. Unter Risiko stehen demnach besonders junge Männer im Alter zwischen 18 und 39 Jahren.

Die Forscher werteten die Daten im Hinblick auf das Auftreten einer Myokarditis, Perikarditis oder Myoperikarditis während eines Krankenhausaufenthalts oder eines Besuchs der Notaufnahme innerhalb von 21 Tagen nach der 2. Impfdosis aus. Um den Zusammenhang zwischen Vakzin und Diagnose zu bewerten, führten sie eine multivariable logistische Regression durch.

Die Raten von Myokarditis bzw. Perikarditis pro Million zweiter Dosen waren bei mRNA-1273 (n=31; Rate 35,6; 95%-KI 24,1–50,5; bzw. n=20; Rate 22,9; 95%-KI 14,0–35,4) höher als bei BNT162b2 (n=28; Rate 12,6; 95%-KI 8,4–18,2 bzw. n=21; Rate 9,4; 95%-KI 5,8–14,4). Im direkten Vergleich zu BNT162b2 waren unter mRNA-1273 zudem die Wahrscheinlichkeiten für Myokarditis (bereinigte OR [aOR] 2,78; 95%-KI 1,67–4,62), Perikarditis (aOR 2,42; 95%-KI 1,31–4,46) und Myoperikarditis (aOR 2,63; 95%-KI 1,76–3,93) signifikant höher. Der Zusammenhang zwischen mRNA-1273 und Myokarditis war bei Männern (aOR 3,21; 95%-KI 1,77–5,83) und jüngeren Altersgruppen (18–39 Jahre; aOR 5,09; 95%-KI 2,68–9,66) stärker ausgeprägt.

Fazit
Eine Myokarditis/Perikarditis nach mRNA-COVID-19-Impfstoffen ist selten, wurde in der Studie jedoch mit einer 2- bis 3-fach höhere Wahrscheinlichkeit bei Personen beobachtetet, die mRNA-1273 im Vergleich zu BNT162b2 erhielten. Die Rate der Myokarditis nach einer mRNA-1273-Impfung ist bei jüngeren Männern (18–39 Jahre) am höchsten und scheint in höherem Alter nicht vorhanden zu sein. (ah)

Autoren: Naveed Z et al.
Korrespondenz: [email protected]
Studie: Comparative Risk of Myocarditis/Pericarditis Following Second Doses of BNT162b2 and mRNA-1273 Coronavirus Vaccines
Quelle: J Am Coll Cardiol 2022;80(20):1900–1908.
Web: https://doi.org/10.1016/j.jacc.2022.08.799