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Liebe Leserinnen und Leser,
eine große retrospektive US-Analyse mit mehr als 500.000 Patienten stellt die routinemäßige Kombinationstherapie aus Amoxicillin und Clavulansäure bei akuter bakterieller Sinusitis infrage. Im Vergleich zur Monotherapie mit Amoxicillin zeigte sich kein Unterschied hinsichtlich des Therapieversagens, jedoch ein leicht erhöhtes Risiko für sekundäre Infektionen unter der Kombinationsbehandlung. Die Ergebnisse stützen damit die Empfehlung der deutschen S2k-Leitlinie „Antibiotikatherapie bei HNO-Infektionen“, nach der erst bei drohenden Komplikationen eine Kombinationstherapie in Erwägung gezogen werden sollte. Bei einer unkomplizierten akuten Rhinosinusitis empfiehlt die Leitlinie, auf die Antibiotika-Gabe zu verzichten.
Eine Tübinger Langzeitanalyse belegt, dass einige Personen mit hohem Diabetesrisiko trotz nachhaltiger Gewichtsreduktion weiterhin eine Verschlechterung der Glukosestoffwechselparameter und eine hohe Manifestationsrate für Typ-2-Diabetes aufweisen. Die Daten der Forschungsgruppe deuten darauf hin, dass eine Insulinresistenz bei diesen Personen zu einem Anstieg des Blutzuckerspiegels führt. Dabei ist die Insulinresistenz höchstwahrscheinlich durch eine ausgeprägte Fettleber bedingt, die eine Beeinträchtigung der Insulinsekretion aus den Betazellen verursacht. Sollten sich die Ergebnisse in einer prospektiven Studie bestätigen, wären maßgeschneiderte Ansätze zur Diabetesprävention erforderlich.
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Ich wünsche Ihnen eine interessante Lektüre und eine gute Woche.
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