Pädiatrische Zöliakie: Starker Anstieg in Europa

Zöliakie ist eine der häufigsten immunvermittelten Magen-Darm-Erkrankungen bei Heranwachsenden. Wie haben sich Inzidenz und Prävalenz der Zöliakie bei Kindern in den Jahren 1950–2019 insgesamt und hinsichtlich des Alters zum Zeitpunkt der Diagnose entwickelt?

Grundlage zur Beantwortung dieser Fragestellung war eine europaweit durchgeführte systematische Überprüfung und Metaanalyse, die unter anderem auf der Grundlage einer Recherche von Daten­banken (PubMed, CINAHL und Cochrane Library) erfolgte. So wurden für die Analyse 127 geeignete Studien eingeschlossen. Die Prävalenz einer zuvor nicht diagnostizierten Zöliakie aus histologiebasierten Screening-Erhebungen reichte von 0,10–3,03% (Median 0,70%), mit einem signifikant steigenden jährlichen Trend (p=0,029). Seit dem Jahr 2000 war die Prävalenz in Nordeuropa (1,60%) deutlich höher als in Ost- (0,98%), Süd- (0,69%) und Westeuropa (0,60%).

Der beobachte starke Anstieg der Inzidenzen einer diagnostizierten Zöliakie in Europa erreichte in Skandinavien, Finnland und Spanien einen Wert von 50/100.000 Personenjahren. Das mediane Alter einer Diagnose stieg von 1,9 Jahren vor 1990 auf 7,6 Jahre seit 2000. Der Anstieg der Inzidenz war in den höheren Altersgruppen größer als bei Säuglingen und in der Altersgruppe <5 Jahren.

Fazit
Zusammengefasst ergibt sich folgendes Gesamtbild: Inzidenz und Prävalenz der pädiatrischen Zöliakie haben in ganz Europa zugenommen und scheinen in Skandinavien, Finnland und Spanien am höchsten zu sein. Jüngste Erkenntnisse zeigen einen starken Anstieg der Inzidenz in den meisten Regionen, in einigen jedoch eine Stabilisierung (wie in Schweden und Finnland). Der starke Anstieg des Alters bei der Diagnosestellung spiegelt die Zunahme milderer und asymptomatischer Fälle wider, die diagnostiziert wurden, seit zuverlässige serologische Tests weit verbreitet sind, bspw. durch endomysiale Antikörper nach 1990 und Gewebetransglutaminase-Antikörper ab dem Jahr 2000. (bi)

Autoren: Roberts SE et al.
Korrespondenz: Stephen E. Roberts; [email protected]
Studie: Systematic review and meta-analysis: the incidence and prevalence of paediatric coeliac disease across Europe
Quelle: Aliment Pharmacol Ther 2021;54(2):109–128.
Web: https://doi.org/10.1111/apt.16337