Perioperatives Schmerzmanagement vielerorts verbesserungsbedürftig

Kliniker des PAIN-OUT-Netzwerkes aus Mexiko, China und 8 europäischen Ländern bewerten die aktuelle perioperative Schmerzpraxis und die von den Patienten berichteten Outcomes (PROs) in ihren Krankenhäusern als Grundlage für die Durchführung von Projekten zur Qualitätsverbesserung. Das Fazit ist ernüchternd: Die PROs waren im Allgemeinen schlecht.

Das internationale perioperative Schmerzregister PAIN OUT stellte eine standardisierte Methodik zur Bewertung des Managements und der multidimensionalen PROs am 1. postoperativen Tag bei Patienten, die sich orthopädischen, allgemeinchirurgischen, geburtshilflichen und gynäkologischen oder urologischen Eingriffen unterzogen. Zwischen 2017 und 2019 zogen die Forscher des Netzwerks Daten von 10.415 erwachsenen Patienten auf 105 Stationen für die Analyse heran.

Auf Stationsebene berichteten im Median 50% der Patienten über schlimmste Schmerzintensitäten (≥7/10 auf der Numerischen Bewertungsskala), 25% verbrachten mehr als die Hälfte der Zeit mit starken Schmerzen und 20–34% berichteten über schwere schmerzbedingte funktionelle und emotionale Beeinträchtigungen.

Demografische Variablen, das Land und die chirurgische Disziplin erklärten nur einen kleinen Teil der Unterschiede in den PROs, sodass etwa 88% unerklärt blieben. Die meisten Behandlungsverfahren unterschieden sich erheblich zwischen den einzelnen Stationen. Stationseffekte machten etwa 7% bzw. 32% der Variation bei den PROs und den Behandlungen aus.

Fazit
Diese umfassende Auswertung zeigt, dass viele Patienten in dieser internationalen Kohorte am ersten postoperativen Tag über schlechte schmerzbezogene PROs berichteten. PROs und Behandlungen variierten stark. Ein Großteil der Unterschiede bei den PROs konnte nicht erklärt werden. (ah)

Autoren: PAIN OUT Research Group Jena et al.
Korrespondenz: Ruth Zaslasky; [email protected]
Studie: Status quo of pain-related patient-reported outcomes and perioperative pain management in 10,415 patients from 10 countries: Analysis of registry data
Quelle: Eur J Pain 2022;26(10):2120–2140.
Web: https://doi.org/10.1002/ejp.2024