Plötzlicher Herztod bei unter 50-Jährigen – häufig vererbte Herzfehler

Die Kenntnis der Ursachen des Plötzlichen Herztods (SCD) in Abhängigkeit vom Alter ist wichtig für die klinische Entscheidungsfindung und die Senkung des SCD-Risikos bei den Familienangehörigen Verstorbener. Die Ursachen für einen SCD bei Personen im Alter von 1–49 Jahren insgesamt und nach Geschlecht aufgeschlüsselt stellte nun eine Arbeitsgruppe der Kopenhagener Universitätsklinik (Dänemark) dar.

Die Ergebnisse beruhen auf der Auswertung einer Studienpopulation bestehend aus allen Personen in Dänemark im Alter von 1–35 Jahren in den Jahren 2000–2009 und 36–49 Jahren in den Jahren 2007–2009, was 27,1 Mio. Personenjahren entspricht. Zur Identifizierung aller SCD-Fälle verwendeten die Studienautoren dänische Totenscheine, Entlassungsberichte, Autopsieberichte und Daten aus landesweiten Registern. Die identifizierten SCD-Fälle teilten sie anschließend in 5-Jahres-Altersgruppen ein.

Während des 10-jährigen Untersuchungszeitraums kam es den Autoren zufolge zu 14.294 Todesfällen bei Personen <50 Jahren, von denen 1362 (10%) als SCD klassifiziert worden waren. Potenziell vererbte Herzerkrankungen machten in allen Altersgruppen einen hohen Anteil (43–78%) der autopsierten SCD aus.

Ein signifikanter Anteil (19–54%) der SCD wurde in allen Altersgruppen durch ein plötzliches arrhythmisches Todessyndrom verursacht. Die Autopsierate sowohl bei plötzlichen unerwarteten Todesfällen als auch bei SCD-Fällen nahm mit zunehmendem Alter deutlich ab (74% in der jüngsten Altersgruppe vs. 35% in der ältesten).

Fazit
Die Forscher berichten, dass der Anteil der SCD-Fälle, bei denen postmortal eine potenziell vererbte Herzerkrankung festgestellt wurde, in allen untersuchten Altersgruppen hoch war, während die Autopsierate bei plötzlichen und unerwarteten Todesfällen mit zunehmendem Alter deutlich abnahm. „Unsere Ergebnisse deuten darauf hin, dass die Diagnose einer vererbten Herzerkrankung in einigen Fällen von SCD wahrscheinlich nicht gestellt wird, wodurch die Möglichkeit einer Behandlung und Prävention bei den überlebenden Angehörigen verpasst wird“, so das Fazit von Erstautor Thomas Hadberg Lynge und Kollegen. (ah)

Autoren: Lynge TH et al.
Korrespondenz: Thomas Hadberg Lynge; [email protected]
Studie: Causes of sudden cardiac death according to age and sex in persons aged 1-49 years
Quelle: Heart Rhythm 2023;20(1):61–68.
Web: https://doi.org/10.1016/j.hrthm.2022.08.036