Prävention kindlicher MASLD beginnt bei der Mutter

Kinder, deren Mütter während der Schwangerschaft und Stillzeit eine fett- und zuckerreiche Ernährung zu sich nehmen, haben ein erhöhtes Risiko, später im Leben eine Fettlebererkrankung zu entwickeln. Neue Forschungsergebnisse deuten nun darauf hin, wie dieses Risiko verringert werden könnte.

„Die Prävalenz der metabolischen Dysfunktion-assoziierten Steatohepatitis (MASLD) bei Kindern liegt bei etwa 30 Prozent bei Kindern mit Adipositas und bei etwa zehn Prozent bei Kindern ohne Adipositas“, erklärte Dr. Jed Friedman, Direktor des Health Harold Hamm Diabetes Center am Oklahoma University College of Medicine. „Leider ist das Risiko höher, wenn die Mutter adipös ist oder sich ungesund ernährt. Die Krankheit verläuft bei Kindern symptomfrei und wird in der Regel erst entdeckt, wenn Eltern wegen leberbezogener Symptome einen Arzt aufsuchen.“

Welche Rolle spielen Darmbakterien?

Friedman und seine Kollegin Karen Jonscher, PhD, außerordentliche Professorin für Biochemie und Physiologie am OU College of Medicine, stellten die Hypothese auf, dass Darmbakterien eine wichtige Rolle bei der Entwicklung einer Fettlebererkrankung spielen.

Um diese Idee zu überprüfen, fütterten sie weibliche Mäuse während der Schwangerschaft und Stillzeit mit einer fett- und zuckerreichen Ernährung. Einige der Mäuse erhielten zusätzlich Indol. Diese Verbindung wird von Darmbakterien gebildet, wenn diese die Aminosäure Tryptophan abbauen, und ist für die immunologische und metabolische Regulation essenziell. Nach dem Absetzen von Indol wurden die Nachkommen zunächst mit normaler Nahrung aufgezogen und später ebenfalls fett- und zuckerreich ernährt, um die Entwicklung einer Fettlebererkrankung zu fördern.

Ernährung der Mutter beeinflusst Darmmikrobiom des Kindes

Bei den Nachkommen, deren Mütter Indol erhielten, beobachteten die Forscher mehrere vielversprechende Ergebnisse. Diese Mäuse behielten eine gesündere Leber, nahmen weniger Gewicht zu, hatten niedrigere Blutzuckerwerte und kleinere Fettzellen, selbst nachdem sie später im Leben einer ungesunden Ernährung ausgesetzt waren. Die Forscher beobachteten auch die Aktivierung eines schützenden Stoffwechselweges, an dem der Acylhydrocarbon-Rezeptor (AHR) beteiligt ist.

Darüber hinaus blieben schädliche Leberfette, die als langkettige Ceramide bekannt sind, unverändert, während nützliche sehr langkettige Ceramide zunahmen. Am bemerkenswertesten fanden die Forschenden, dass, als Darmbakterien von diesen geschützten Nachkommen auf andere Mäuse übertragen wurden, die kein Indol erhalten hatten, auch diese Mäuse eine Verringerung der Leberschäden zeigten. Dies werten die Forschenden als ein weiteren Beweis dafür, dass das Mikrobiom selbst eine Schlüsselrolle beim Schutz spielt.

„Da die Nachkommen das Mikrobiom ihrer Mutter erben, kann eine schlechte Ernährung der Mutter das Mikrobiom des Säuglings in schädlicher Weise beeinflussen“, erklärte Friedman.

Prävention kindlicher MASLD beginnt bei der Mutter

Obwohl die Ergebnisse auf Tierversuchen basieren und weitere Untersuchungen erforderlich sind, bevor sie auf den Menschen übertragen werden können, eröffnet die Studie neue Ansätze zur Verringerung der wachsenden Belastung durch MASLD durch frühzeitige Prävention.

Mit Ausnahme von Gewichtsverlust gibt es derzeit keine zugelassenen Medikamente zur Behandlung von pädiatrischer MASLD, sobald sie einmal ausgebrochen ist. „Alles, was wir tun können, um das Mikrobiom der Mutter zu verbessern, kann dazu beitragen, die Entwicklung von MASLD bei den Nachkommen zu verhindern“, sagte Jonscher. „Das wäre weitaus besser, als zu versuchen, die Krankheit umzukehren, wenn sie bereits fortgeschritten ist.“

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