Probiotika: Gabe in der ersten Lebenswoche schützt Frühchen am besten

Probiotische Präparate können Frühgeborene vor der Entwicklung einer nekrotisierenden Enterokolitis schützen. Allerdings ist der Zeitpunkt, wann die Präparate eingesetzt werden, sehr heterogen. Eine südkoreanische Studie zeigt nun, dass vor allem die Gabe innerhalb der ersten Lebenswoche positive Effekte zeigt.

Um den optimalen Zeitpunkt für die Gabe von Probiotika zu ermitteln, werteten Jeong Hoon Park und Kollegen vom Gyeongsang National University Hospital in Jinju, Süd­korea, die Krankenakten von Frühgeborenen mit einem Gestationsalter (GA) <32 Wochen bzw. Kindern mit sehr niedrigem Geburtsgewicht (VLB ) aus, die in den Jahren 2011–2020 zur Welt gekommen waren. Säuglinge, die innerhalb von sieben Tagen nach der Geburt Probiotika mit Saccharomyces boulardii erhielten, wurden in die Gruppe mit früher Einführung (EI) eingeteilt, während die Säuglinge, die frühestens sieben Tage nach der Geburt zusätzliche Pro­biotika erhielten, zur Gruppe für die späte Einführung (LI) gehörten. Die klinischen Merkmale wurden zwischen den beiden Gruppen ver­glichen und statistisch ausgewertet.

Insgesamt schlossen die Forschenden 370 Säuglinge in die Studie ein. Das mittlere Geburtsalter (29,1 Wochen vs. 31,2 Wochen; p<0,001) und das Geburtsgewicht (1235,9 g vs. 1491,4 g; p<0,001) waren in der LI-Gruppe (n=223) niedriger als in der EI-Gruppe. Die multivariate Analyse der erhobenen Daten zeigte, dass das GA bei der Geburt (OR 1,52; p<0,001) und der Tag des Beginns der enteralen Ernährung (OR 1,47; p<0,001) wichtige Faktoren für die spätere Gabe von Probiotika waren. Nach Anpassung des GA war die späte Einführung von Probiotika in multivariaten Analysen mit einem Risiko für eine spät auftretende Sepsis (OR 2,85; p=0,020), eine verzögerte vollständige enterale Ernährung (OR 5,44; p<0,001) und eine extrauterine Wachstumsrestriktion (OR 1,67; p=0,033) verbunden.

Die Autoren schlussfolgern aus den Ergebnissen ihrer Studie, dass die frühzeitige Gabe von Probiotika innerhalb einer Woche nach der Geburt die negativen Folgen für Frühgeborene oder Kinder mit sehr geringem Geburtsgewicht verringern kann. (ej)