SARS-CoV-2: Jüngere Kinder mit höherer Wahrscheinlichkeit Überträger als ältere

Offenbar übertragen jüngere im Vergleich zu älteren Kindern mit höherer Wahrscheinlichkeit eine SARS-CoV-2-Infektion innerhalb der Familie. Darauf deuten die Ergebnisse einer bevölkerungsbasierten Kohortenstudie hin, die vom 01.06. bis 31.12.2020 in der kanadischen Provinz Ontario durchgeführt worden war. Dabei beobachtete man, dass die Übertragungswahrscheinlichkeit bei Kindern im Alter von 0–3 Jahren am höchsten war.

An der Untersuchung nahmen Haushalte teil, bei denen das den Indexfall darstellende Familienmitglied mit laborbestätigter SARS-CoV-2-Infektion jünger als 18 Jahre war. Die pädiatrischen Indexfälle wurden nach Altersgruppe strati­fiziert: 0–3, 4–8, 9–13 und 14–17 Jahre. Eine Übertragung der Infektion innerhalb des Haushaltes war definiert als ≥1 sekundärer Fall, der innerhalb von 1–14 Tagen nach dem pädiatrischen Indexfall auftrat.

Die Forschenden ermittelten insgesamt 6280 Haushalte mit einem pädiatrischen Indexfall sowie 1717 Haushalte (27,3%) mit einem sekundären Fall. Das Durchschnittsalter der pädiatrischen Indexpatientinnen und -patienten betrug 10,7 Jahre (SD 5,1). Bei 2863 (45,6%) handelte es sich um Mädchen. Bei Kindern im Alter von 0–3 Jahren war die Wahrscheinlichkeit für eine Übertragung von SARS-CoV-2 an Haushaltskontakte am höchsten, verglichen mit Kindern im Alter von 14–17 Jahren (OR 1,43; 95%-KI 1,17–1,75). Dieser Zusammenhang wurde in ähnlicher Weise in Sensitivitätsanalysen beobachtet, die sekundäre Fälle als 2–14 Tage oder 4–14 Tage nach dem Indexfall auftretend definierten.

Ähnliches galt für stratifizierte Analysen nach Vorhandensein von Symptomen, Assoziation mit einem Ausbruch von SARS-CoV-2-Infektionen in der Schule/Kinderbetreuung oder der Wiedereröffnung von Schulen/Kinderbetreuung. Kinder im Alter von 4–8 Jahren und 9–13 Jahren verzeichneten ebenfalls eine erhöhte Wahrscheinlichkeit dafür, andere Mitglieder des Haushaltes mit SARS-CoV-2 anzustecken (Alter 4–8 Jahre: OR 1,40; 95%-KI 1,18–1,67; Alter 9–13 Jahre: OR 1,13; 95%-KI 0,97–1,32).

Fazit
Offenbar übertragen jüngere im Vergleich zu älteren Kindern mit höherer Wahrscheinlichkeit eine SARS-CoV-2-Infektion innerhalb der Familie. Dabei beobachtete man, dass die Übertragungswahrscheinlichkeit bei Kindern im Alter von 0–3 Jahren am höchsten war. (ac)

Autoren: Paul LA et al.
Korrespondenz: Sarah A. Buchan; [email protected]
Studie: Association of Age and Pediatric Household Transmission of SARS-CoV-2 Infection
Quelle: JAMA Pediatr 2021;175(11):1151–1158.
Web: https://doi.org/10.1001/jamapediatrics.2021.2770