Selbstüberwachung des Blutdrucks: Kein Vorteil durch App

Ist die Selbstüberwachung des Blutdrucks (SMBP) mit einem Gerät, das mit einer Smartphone-Anwendung gekoppelt ist, bei der Senkung des systolischen Blutdrucks (SBP) wirksamer als ein Standardgerät? Dies untersuchte eine randomisierte klinische Studie mit 2101 Patienten mit unkontrolliertem Blutdruck.

Probanden mit unkontrolliertem Blutdruck und dem Wunsch nach einer Blutdrucksenkung (mittleres Alter 58 ±13 Jahre; 56,7% Frauen) wurden nach dem Zufallsprinzip der per App erweiterten SMBP-Gruppe (n=1051) oder der Gruppe mit Standardgerät (n=1050) zugewiesen. Die Teilnehmer erhielten ihr Gerät per Post, zusammen mit webbasierten Schulungsmaterialien und telefonischer Unterstützung nach Bedarf.

Den Autoren zufolge waren die meisten im Umgang mit der Technologie relativ sicher. Kliniker wurden nicht hinzugezogen und die Studie sah keine speziellen Mechanismen für die Übermittlung von Messwerten an Ärzte zur Unterstützung beim Blutdruckmanagement vor.

Das primäre Ergebnis war die SBP-Senkung, definiert als die Differenz zwischen dem klinischen Blutdruck zu Studienbeginn und dem letzten klinischen Blutdruck, der 6 Monate später aus der elektronischen Patientenakte entnommen wurde. Die Differenzen betrugen –10,8 ±18 mmHg in der erweiterten Messgruppe und –10,6 ±18 mmHg in der Standardgruppe (bereinigte Differenz –0,19 mmHg; 95%-KI –1,83 bis 1,44; p=0,81).

Auch im Hinblick auf die sekundären Outcomes ergab sich größtenteils kein Unterschied zwischen den Gruppen. Eine Ausnahme bildete das dokumentierte Erreichen einer Blutdruckkontrolle von <140/<90 mmHg, was bei 32% der Teilnehmer der erweiterten SMBP-Gruppe gegenüber 29% der Standardgruppe der Fall war (OR 1,15; 95%-KI 1,01–1,34). Ein Großteil der Teilnehmer jeder Gruppe würde ihr jeweiliges Gerät mit großer Wahrscheinlichkeit einem Freund empfehlen (70% vs. 69%).

Fazit
Die Studie zeigte keinen Vorteil durch die per App erweiterte SMBP – weder in Bezug auf die Blutdrucksenkung noch auf die Zufriedenheit der Anwender. Die Kontrolle der Werte sowie das reguläre Eingreifen eines Arztes zum Blutdruckmanagement waren in der Studie allerdings nicht vorgesehen. (ah)

Autoren: Pletcher MJ et al.
Korrespondenz: Mark J. Pletcher; [email protected]
Studie: Effectiveness of Standard vs Enhanced Self-measurement of Blood Pressure Paired With a Connected Smartphone Application: A Randomized Clinical Trial
Quelle: JAMA Intern Med 2022;182(10):1025–1034.
Web: https://doi.org/10.1001/jamainternmed.2022.3355