So bereiten sich Menschen mit Diabetes auf ihren Krankenhausaufenthalt richtig vor

Menschen mit Diabetes sollten einen Krankenhausaufenthalt gut vorbereiten und ihre Erkrankung bereits bei der Aufnahme aktiv ansprechen. Denn auch wenn Diabetes nicht der eigentliche Aufnahmegrund ist, kann die Stoffwechselerkrankung einen operativen Eingriff und den Behandlungsverlauf entscheidend beeinflussen.

Ob Operation, Untersuchung, Infekt, Cortisontherapie, Änderungen in der Medikation oder verschobene Mahlzeiten: Im Klinikalltag kann der Blutzucker schnell aus dem Gleichgewicht geraten. Besonders bei insulinpflichtigen Patientinnen und Patienten mit Typ-1- oder Typ-2-Diabetes und insbesondere bei Verwendung einer Insulinpumpe oder CGM-/FGM-Systemen braucht es klare Zuständigkeiten und diabetologische Erfahrung. Die DDG nimmt daher den Tag der Patientensicherheit am 17. September 2026 zum Anlass zu zeigen, wie Betroffene sicherer durch den Klinikaufenthalt kommen können.

„Diabetes ist im Krankenhaus keine Nebensache“, so Prof. Andreas Fritsche, Past-Präsident der Deutschen Diabetes Gesellschaft (DDG). „Auch wenn Menschen wegen Krebs, Herzinfarkt, Schlaganfall, Knochenbruch oder einer Operation aufgenommen werden, muss die Diabetesbehandlung von Beginn an mitgedacht werden. Sonst können vermeidbare Risiken entstehen.“

Aufmerksamkeit bei Infekten und Therapieänderungen

Auch akute Erkrankungen können die Diabetesbehandlung verändern. Viele Patientinnen und Patienten werden beispielsweise wegen Infektionen wie einer Lungenentzündung oder Nierenbeckenentzündung im Krankenhaus behandelt und benötigen eine antibiotische Therapie. Bei Diabetes kann eine Infektion den Blutzucker stark erhöhen, bis hin zu einer diabetischen Ketoazidose; die Therapie muss dann angepasst und intensiviert werden.

Greift die Behandlung und geht die Infektion zurück, kann wiederum weniger antidiabetische Therapie nötig sein, etwa weniger Insulin. Auch darauf muss das Behandlungsteam rechtzeitig reagieren, um bei einer Insulinbehandlung eine potenziell lebensgefährliche Unterzuckerung zu vermeiden.

Diabetes ansprechen – Zuständigkeiten klären

Für Menschen mit Diabetes ist es deshalb wichtig, Veränderungen aktiv anzusprechen: Wird eine neue Therapie begonnen? Muss Insulin angepasst werden, wenn der Blutzucker während einer Infektion stark steigt oder nach Abklingen der Erkrankung wieder sinkt?

Aus Sicht der DDG sollten Menschen mit Diabetes oder deren Angehörige schon vor einem geplanten Aufenthalt daher klären, wer im Krankenhaus für ihre Diabetesbehandlung zuständig ist. Wichtig ist außerdem, dass das Klinikteam frühzeitig weiß, welche Diabetesform vorliegt, welche Medikamente eingenommen werden und ob Insulin, Insulinpumpe oder Glukosesensor genutzt werden.

„Menschen mit Diabetes sollten nicht davon ausgehen, dass alle Informationen zu ihrer Stoffwechselerkrankung automatisch in der Klinik vorliegen“, so Fritsche. „Wer Therapieplan, Medikamentenliste, Pumpeneinstellungen oder Sensordaten mitbringt, erleichtert dem Behandlungsteam eine sichere Versorgung.“

DDG-Zertifikat gibt Orientierung

Ein wichtiges Orientierungskriterium ist eine Diabetes-Zertifizierung der Klinik. Ein DDG-Zertifikat zeigt, dass eine Klinik im Umgang mit Diabetes gut aufgestellt ist. „Sind im Klinikteam Diabetologinnen oder Diabetologen und/oder Diabetesberaterinnen und -berater vertreten, ist das für Betroffene ein guter Hinweis darauf, dass eine Klinik Strukturen für eine gute Diabetesversorgung aufgebaut hat“, erklärt Fritsche. „Dazu gehören immer diabetologisch geschulte Fachkräfte, qualifiziertes Pflegepersonal und klare Abläufe.“

Menschen mit Diabetes können deshalb vor einem geplanten Aufenthalt prüfen, ob die Klinik DDG-zertifiziert ist oder ob dort diabetologisch geschultes Personal in die Behandlung eingebunden werden kann. „Eine Zertifizierung gibt auch viel Sicherheit, denn nicht immer sind die Betroffenen bei ihrer Klinikaufnahme oder nach der OP in der Lage, ihre Bedarfe an das Klinikpersonal aktiv zu kommunizieren. Jedes Krankenhaus sollte daher Strukturen haben, die Menschen mit Diabetes eine sichere Versorgung gewährleisten“, betont Fritsche.

Was Diabetiker vor der Aufnahme im Blick haben sollten

Besonders wichtig ist eine Klinik-Vorbereitung bei Typ-1-Diabetes, Insulinpumpentherapie, schweren Unterzuckerungen in der Vorgeschichte oder bestehenden diabetischen Begleit- und Folgeerkrankungen wie Neuropathie oder bestehender Schädigung des Herzens, der Augen oder Nieren. „Gerade bei insulinpflichtigen Menschen kann eine unklare Zuständigkeit gefährlich werden“, sagt Fritsche.

Die DDG empfiehlt Menschen mit Diabetes daher, vor einem geplanten Krankenhausaufenthalt einige praktische Fragen zu stellen und alle wichtigen Diabetes-Utensilien in die Krankenhaus-Tasche zu packen.

DDG fordert mehr diabetologische Expertise in Kliniken

Diabetes ist im Krankenhaus häufig: Jede fünfte Person im Krankenhaus hat einen Diabetes. Gleichzeitig ist nur etwa ein Drittel aller Krankenhäuser für Diabetes zertifiziert. Zwei Drittel der Kliniken verfügen weder über Ärztinnen und Ärzte mit diabetologischer Weiterbildung noch über Pflegepersonal mit Weiterbildung „Diabetesberaterin/-berater DDG“.

Eine neuere Untersuchung, die Kliniken mit und ohne Diabetes-Zertifizierung verglichen hat, macht die strukturelle Versorgungslücke in Deutschland sichtbar: Patientinnen und Patienten mit Diabetes werden in zertifizierten Kliniken besser behandelt. Hochgerechnet könnten jährlich 1.140 Menschen mit Diabetes weniger in deutschen Kliniken sterben, wenn alle Kliniken über ein Zertifikat verfügten (wir berichteten).

Die DDG setzt sich deshalb gesundheitspolitisch dafür ein, diabetologische Expertise in Kliniken zu sichern, die Sichtbarkeit von zertifizierten Einrichtungen zu stärken und verbindliche Abläufe für die Versorgung von Menschen mit Diabetes im Krankenhaus zu etablieren.