Wenn die Smartwatch Herzrhythmusstörungen meldet

Immer mehr Kinder und Jugendliche tragen Smartwatches, die auch die Herzfunktion überwachen. Stellt diese eine Unregelmäßigkeit des Herzrhythmus fest, verbirgt sich dahinter nur selten ein medizinisches Problem. Darauf deutet eine Studie hin, die Inzidenz und Prädiktoren echter Arrhythmien bei jungen Patienten untersucht hatte, die aufgrund von Smartwatch-Daten in der Ambulanz der Universitätskinderklinik in Ann Arbor, USA, vorstellig wurden.

Die monozentrische retrospektive Kohortenstudie umfasste 126 Kinder im Alter von 10–18 Jahren (Durchschnittsalter 15,6 ±2,4 Jahre), die sich zwischen Januar 2018 und Dezember 2021 mit einem Smartwatch-basierten Rhythmusproblem vorstellten. Bei 89% hatte die Uhr eine Tachykardie festgestellt.

Allerdings wurde in der kardiologischen Klinik nur bei 19/126 (15%) Patienten eine echte Arrhythmie diagnostiziert. Die Wahrscheinlichkeit einer echten Arrhythmie-Diagnose betrug mit Symptomen im Vergleich zu keiner Symptomatik 3,2 (95%-KI 0,7–14,5), bei einer Herzfrequenz (HR) ≥190 Schläge/min (bpm) im Vergleich zu HR <190 bpm lag sie bei 14,3 (95%-KI 3,8–52,8). Der positive prädiktive Wert zur Vorhersage von Herzrhythmusstörungen betrug für HR ≥190 bpm und Symptome zusammen 39% (95%-KI 28–52). Der negative Vorhersagewert für Herzrhythmusstörungen, die weder Symp­tome noch eine HR >190 bpm aufweisen, betrug 95% (95%-KI 75–99).

Fazit
Die Wahrscheinlichkeit einer echten Arrhythmie bei pädiatrischen Patienten, die sich wegen einer von der Smartwatch festgestellten abnormen Herzfrequenz vorstellen, sei gering. In seltenen Fällen reichten Smartwatch-Elektrogramme oder Trenddaten für die Diagnose einer Arrhythmie aber aus, fassen die Autoren zusammen. (ej)

Autoren: Dechert BE et al.
Korrespondenz: Brynn E. Dechert; [email protected]
Studie: When Do Smartwatch Heart Rate Concerns in Children Indicate Arrhythmia?
Quelle: Pediatr 2023 Dec:263:113717.
Web: https://doi.org/10.1016/j.jpeds.2023.113717