Wie schlägt das Herz von männlichen und weiblichen Profifußballern?

Eine amerikanische Studie führte ein echokardiographisches Screening an insgesamt 238 Profifußballern und Profifußballerinnen durch (122 [51%] weiblich, mittleres Alter 20 ±4 Jahre, Spanne 15–40).

Im Ergebnis stellten die Studienautoren um Dr. Timothy W. Churchill vom Massachusetts General Hospital in Boston, USA, fest, dass abnorme EKG-Befunde bei Profifußballerinnen häufiger waren als bei deren männlichen Kollegen. Klinische Normalitäts-Cut-Points für Remodeling-assoziierte echokardiographische Parameter überschritten jedoch beide Geschlechter häufig.

In die Querschnittsstudie wurden zwischen Januar 2015 und Dezember 2019 US-amerikanische Fußballspieler der Frauen- und Herren-Nationalmannschaft, die sich einem obligatorischen CV-Screening unterzogen, eingeschlossen. Normale trainingsbedingte und abnorme EKG-Befunde wurden unter Verwendung der Internationalen Empfehlungen für die EKG-Interpretation bei Sportlern angegeben. Die Bewertung echokardiographischer Messungen von strukturellen und funktionellen Parametern, die für das CV-Remodeling relevant sind, erfolgte relativ zu den von der American Society of Echocardiography definierten Normalbereichen.

In „JAMA Cardiology“ berichten Churchill et al., dass männliche Athleten eine höhere Prävalenz normaler trainingsbezogener EKG-Befunde aufwiesen, während die EKG-Muster der Athletinnen häufiger abnorm waren (14 [11%] vs. 0 in der männlichen Kohorte), was größtenteils auf abnorme T-Wellen-Inversionen zurückzuführen war.

Die Echokardiographie ergab keine pathologischen Befunde, die die Kriterien für eine Sporteinschränkung erfüllten, aber die Athleten und Athletinnen überschritten häufig die Normalbereiche für strukturelle Herzparameter, die auf einen trainingsinduzierten Umbau reagieren, einschließlich der Körperoberflächen-indizierten linksventrikulären (LV) Masse (58/113 Athletinnen [51%] und 67/114 Athleten [59%]), des indizierten LV-Volumens (89/115 [77%] und 76/111 [68%]) und der LV-Wand­dicke (37/122 [30%] und 47/116 [41%]).

Eine altersstratifizierte Analyse zeigte eine altersabhängige Zunahme der LV-Wanddicke, der Masse und des Volumens bei den Sportlerinnen und der LV-Wanddicke und Masse bei den Sportlern.

Fazit
Abnorme EKG-Befunde traten häufiger bei weiblichen Sportlern auf. Klinische Normalitäts-Cut-Points für Remodeling-assoziierte echokardiographische Parameter überschritten jedoch beide Geschlechter häufig. (ah)

Autoren: Churchill TW et al.
Korrespondenz: Aaron L Baggish; [email protected]
Studie: Cardiac Structure and Function in Elite Female and Male Soccer Players
Quelle: JAMA Cardiol 2021;6(3):316–325.
Web: https://doi.org/10.1001/jamacardio.2020.6088