Zusammenhang zwischen Luftverschmutzung und Herzinfarkt

Der Epidemiologe Dr. Yuewei Liu von der School of Public Health an der Sun Yat-sen University in Guangzhou, China, und Kollegen publizierten jüngst im „Journal of the American College of Cardiology“ eine Fall-Crossover-Studie, die den Zusammenhang von Luftverschmutzung und der Sterblichkeit durch einen Myokardinfarkt (MI) näher beleuchtete.

Die chinesische Studiengruppe gelangt zu dem Schluss, dass die kurzzeitige Exposition mit Feinstaub von einer durchschnittlichen Partikelgröße ≤2,5 μm (PM2,5), ≤10 μm (PM10) sowie mit Sticksoffdioxid (NO2) mit einem erhöhten Risiko für MI-Mortalität verbunden ist.

In der zeitlich geschichteten Studie wurden 151.608 MI-Todesfälle in der Provinz Hubei von 2013–2018 untersucht. Basierend auf der Wohnadresse jedes Falles wurde die Exposition gegenüber Feinstaub PM2,5 und PM10, Schwefeldioxid, NO2, Kohlenmonoxid und Ozon an jedem der Fall- und Kontrolltage als inverse entfernungsgewichtete Durchschnittskonzentration an benachbarten Luftqualitätsmess-Stationen bewertet. Bedingte logistische Regressionsmodelle wurden implementiert, um die Expositions-Wirkungs-Assoziationen zu quantifizieren.

Die Wissenschaftler stellten fest, dass die Exposition gegenüber PM2,5, PM10 und NO2 (mittlere Exposition am gleichen Tag des Todes und einen Tag zuvor) signifikant mit einer erhöhten Wahrscheinlichkeit für MI-Mortalität verbunden war. Die Wahrscheinlichkeiten, die mit PM2,5- und PM10-Expositionen assoziiert waren, stiegen vor einem Breakpoint steil an (PM2,5: 33,3 μg/m^3; PM10: 57,3 μg/m^3) und flachten bei höheren Expositionsniveaus ab, während die Assoziation für die NO2-Exposition fast linear war.

Jeder Anstieg der Exposition um 10 μg/m^3 gegenüber PM2,5 (<33,3 μg/m^3), PM10 (<57,3 μg/m^3) und NO2 war signifikant mit einem 4,14%igen (95%-KI 1,25–7,12), 2,67%igen (95%-KI 0,80–4,57) bzw. 1,46%igen (95%-KI 0,76–2,17) Anstieg der MI-Mortalität verbunden. Die Assoziation zwischen NO2-Exposition und MI-Mortalität war bei älteren Erwachsenen signifikant stärker, berichten die Autoren.

Fazit
Eine kurzfristige Exposition gegenüber PM2,5, PM10 und NO2 war mit einem erhöhten Risiko für MI-Mortalität verbunden. (ah)

Autoren: Liu Y et al.
Korrespondenz: Yuewei Liu; [email protected]
Studie: Short-Term Exposure to Ambient Air Pollution and Mortality From Myocardial Infarction
Quelle: J Am Coll Cardiol 2021;77(3):271–281.
Web: https://doi.org/10.1016/j.jacc.2020.11.033