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Liebe Leserinnen und Leser des Kompakt Urologie,
manchmal lohnt es sich, mit der Beurteilung der Sinnhaftigkeit eines Eingriffs etwas länger zu warten. So etwa bei der Frage, ob bei der radikalen Prostatektomie eine erweiterte Lymphadenektomie einen Vorteil bringt. Frühere Daten einer US-amerikanischen Studie ließen den Schluss zu, dass dem nicht so ist. In der aktuellen Auswertung zeigte sich aber trotz weiterhin identischer Raten des biochemischen Rezidivs eine signifikante Verbesserung des metastasenfreien Überlebens zugunsten der Patienten nach ausgedehnter Lymphadenektomie – was auch Kompakt-Urologie-Herausgeber Prof. Michael Stöckle überrascht. Andererseits fühlt er sich auch bestätigt, denn die Erfahrungen aus der Salvage-Lymphadenektomie hätten gezeigt, „dass die Mehrzahl der bei Primär-OP zurückgelassenen Lymphknotenmetastasen in den Verzweigungen der A. iliaca interna zu finden waren“. Der ehemalige Direktor der urologischen Universitätsklinik des Saarlandes weist aber noch auf ein interessantes Detail hin: In der erwähnten Arbeit wird die extendierte Lymphadenektomie definiert als Entfernung der Iliaca-externa-Knoten sowie der obturatorischen und der Iliaca-interna-Knoten. „Unerwähnt bleiben die Iliaca-communis-Knoten, mit deren Entfernung die Mehrzahl der Leser wahrscheinlich den Begriff der extendierten Lymphadenektomie assoziiert.“
Lesen Sie neben diesem operativen Thema in unserem Newsletter Berichte zu einem möglichen neuen Biomarker zur erworbenen Immuntherapie-Resistenz beim Nierenzellkarzinom, zur Vorbeugung von Kalzium- und Urat-Nierensteinen sowie zu einer neuen Therapie bei erektiler Dysfunktion.
Erfüllt sich der Wunsch der Kassenärztlichen Bundesvereinigung wie auch der Deutschen Krankenhausgesellschaft, dass demnächst wieder ein Dialog mit dem Bundesgesundheitsministerium zustande kommt? Nach der Kommunikationsverweigerung, wie es viele empfanden, unter dem vorherigen Bundesgesundheitsminister will Nina Warken (CDU) nun explizit in Dialog mit den Beteiligten treten. Klingt nach einem Lichtblick …
Eine aufschlussreiche Lektüre und eine schöne Woche wünscht Ihnen
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